麻麻必學|如何看懂尿常規化驗單?
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尿常規檢查可以間接地反映患者的血糖水平,對糖尿病的確診有指導意義,也是早期發現糖尿病腎病的重要依據。
那麼,今天寶寶教大家如何看懂尿常規化驗單。
一、尿常規的常見檢查項目:
目前尿常規檢查一般包括:酸鹼度(pH)、尿比重(SG)、尿膽原(URO)、隱血(BLD)、白細胞 (WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、尿糖(GLU)、尿膽紅素(BIL)、酮體(KET)、紅細胞(RBC)、尿液顏色等。
在一張尿常規化驗單上,如果一些項目後面寫了「+」號(或「++」、「+++」,表明程度不同),這在醫學上叫做陽性結果;陽性結果通常是泌尿系統疾病的標誌。
相反,「-」號就叫陰性結果,表明該項是正常的。
二、尿常規化驗單及臨床意義:
1、尿酸鹼度(U—pH)
正常參考值:4.5—8.0,均值為6.5。
臨床意義:
降低見於酸中毒、痛風、糖尿病、發燒、白血病等。
增高見於鹼中毒、輸血後、嚴重嘔吐、膀骯炎等。
2、尿比重(SG)
正常參考值:
1~5歲『1.010—1.014;
5-8歲,1.010—1.019;
8~14歲,1.010—1.025;
14歲以上至成人,1.002—1.030。
臨床意義:
增高見於急性腎炎、糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。
降低見於慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩症等。
3、尿膽原(URO或UBG)
正常參考值:弱陽性。
臨床意義:陽性,見於溶血性黃疽、肝病等。
陰性,見於梗阻性黃疽。
4、隱血(BLD)
尿隱血試驗並不等於尿紅細胞測定,用尿液分析儀測定尿隱血時,因過分敏感而缺乏臨床意義。
5、尿白細胞(U—WBC)
正常參考值:<5個/HP。
臨床意義:增高:見於急『吐腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結核等。
6、尿蛋白(R-PRO)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性』見於各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發性骨髓瘤、腎移植術後等。
此外,藥物,汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細胞損傷也可見陽性。
7、尿糖(U—Glu)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見於糖尿病、甲狀腺機能亢進、垂體前葉機能亢進、嗜細胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴重腎功能不全等。
此外,顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等,也可出現應激性糖尿;過多食入高糖物後,也可產生一過性血糖升高,使尿糖陽性。
8、尿膽紅素(U-BIL)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見於膽石症、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細胞壞死等導致的肝細胞性黃疽。
9、尿酮體(U-Ket)
正常參考值:陰性。
臨床意義:陽性,見於糖尿病酮症、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血症、急性風濕熱、急性粟粒性肺結、驚厥等。
此外,飢餓、分娩後攝入過多的脂肪和蛋白質等也可出現陽性。
10、尿紅細胞(U—BLO)
正常參考值:顯微鏡法『陰性或<2個/HP。
儀器法』陰性。
臨床意義:陽性或增多『見於泌尿系統結石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。
11、尿液顏色
正常尿液呈淡黃色的。
異常的尿色有以下幾種:深茶色尿膽紅素尿,多見於肝細胞性黃疸、阻塞性黃疸等;紅色尿血尿,多見於泌尿系統結石、腫瘤、感染(包括結核)等;啤酒樣至醬油色尿血紅蛋白尿,見於蠶豆病等;乳白色尿乳糜尿、膿尿,常見於絲蟲病,或尿內含有大量無機鹽類結晶。
三、尿常規檢查的注意事項:
1、尿常規檢查時,留取尿液不少於10毫升。
2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期,以防止陰道分泌物混入尿液中,影響檢查結果。
3、最好留取中段尿。
有很多腎病病人曾問為什麼在尿常規檢查中要有意識的留取中段尿液?按排尿的先後次序,可將尿液分為前段、中段、後段,因前段尿和後段尿容易被污染,因此做尿常規和尿細菌學檢查時一般都留取中段尿。
4、留取尿液應使用清潔乾燥的容器,即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。
5、所留尿液應儘快送實驗室檢查,因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解、管型破壞、細胞溶解等問題出現,影響檢查結果的準確性。
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