體檢發現「多囊卵巢綜合徵」，醫生：目前就2個治療方法

現在的刮毛刀可不是男生的專利，體毛旺盛的女生多得是。

一般來說，女生的體毛比較多是體內分泌的雄激素比較高所導致的。

一開始很多女生都沒有在意，直到結婚要生育的時候到醫院檢查才發現了自己得了「多囊卵巢綜合徵」。

那麼，這到底是一種什麼病，要怎麼治呢？家庭醫生在線採訪了南方醫科大學珠江醫院婦產科主任醫師彭冬先主任，為各位朋友解答了相關問答。

什麼是多囊卵巢綜合徵？

彭冬先主任介紹，多囊卵巢綜合徵是育齡女性很常見的內分泌紊亂代謝綜合徵，是內分泌失調其中的一種比較特別的一種類型。

目前的發病率大概到5%-10%。

多囊卵巢綜合徵的臨床表現有很多種，比如月經不調、閉經、不孕；還有高雄激素的表現比如多毛，痤瘡，合併肥胖等等。

多囊卵巢綜合徵的發病與什麼相關？

彭冬先表示，多囊卵巢綜合徵病因在目前來說，所以並不十分清楚，目前也沒有很好的根治的方法。

目前在醫學上一般認為與幾個因素相關：遺傳因素、環境因素，此外與飲食還是有關係的。

因為肥胖的女性發生機率會增加，可能會存在胰島素抵抗的情況，從而容易導致多囊卵巢綜合徵的疾病的發生。

女性出現體毛旺盛就一定是多囊卵巢綜合徵嗎？

彭冬先主任指出，體毛旺盛確實是多囊卵巢綜合徵的臨床表現之一，但是不能單純依靠肥胖或者多毛來診斷多囊卵巢綜合徵。

要判斷一位女性是否患了多囊卵巢綜合徵，必須滿足下列三項的其中兩條：

第一、月經失調，表現為月經稀發、閉經、不排卵。

第二、高雄激素血症的臨床或者生化表現。

臨床表現為多毛、毛髮重、粗黑、痤瘡，然後脂溢性皮炎等等。

生化表現就是驗血可以查到雄激素值的升高。

第三、卵巢在超聲下發現呈多囊樣改變。

另外，彭冬先主任補充，診斷多囊卵巢綜合徵之前，必須排除導致高雄激素增高的其他一些疾病，比如先天性的腎上腺皮質增生，還有庫欣綜合徵，還有使分泌雄激素增高的卵巢腫瘤等等，才能夠診斷多囊卵綜合徵。

多囊卵巢綜合徵如何治療？

當前多囊卵巢綜合徵的治療是以不同的目的來治療。

比如病人是月經失調的，那以調整月經周期為主；如果病人要準備生育而出現不孕的情況，當然是先調整內分泌以後再促排卵，比如高雄激素表現的那就降雄激素治療。

比如高黃體生成素的病人就降黃體生成素的治療。

還有最重要的是生活方式的調節，比如她肥胖要減肥，要控制飲食，要鍛鍊身體控制體重，這也是很重要的治療手段。

1、藥物治療方面，因為沒有根治的方法，所以多囊卵巢綜合徵應該是長期的治療。

因為慢性病需要長期的管理，一般還是首選口服避孕藥用以調整月經周期、降雄激素、降黃體生成素。

其實目前的口服避孕藥都是很安全的，一般是每天吃一片，21天作為一個周期。

根據個體差異可能需要連續吃3到6周期。

在服藥過程當中可能有些患者她可能會出現一些反應，比如最開始吃的時候會有點不太適應，會有點胃腸道反應比如有點頭暈、噁心、嘔吐症狀是很常見，但經過一段時間以後大部分都能夠慢慢適應下來，可以堅持服用避孕藥。

不過現在第四代口服避孕藥對身體來是沒有明顯的反應了，沒有副反應的。

藥物治療到了一定的周期要觀察效果怎麼樣。

比如月經規律了，排卵恢復正常了可以停用。

但如果停藥以後她再次出現月經異常的情況可能需要再次服用口服避孕藥。

2、手術治療：多囊卵巢綜合徵是內分泌紊亂的疾病，一般不需要手術治療。

當然個別的情況可能需要做手術治療，比如卵巢打孔，卵巢楔形切除。

卵巢打孔的指征是，保守治療沒有效，病人有生育需求，但是經過保守治療、藥物治療很長時間的雄激素降不下來，黃體生成素很高，吃了促排的藥物沒有反應仍然不排卵，可能這類病人需要通過腹腔鏡下面卵巢打孔的方法來進行治療。

還有是卵巢楔形切除術，但是目前這類手術是基本上不提倡的，因為它對卵巢的損傷是比較大。

因此一般來說都是保守治療，不是首選手術治療。

多囊卵巢綜合徵患者能否自然受孕？

許多多囊卵巢綜合徵的患者都有不孕的表現，因此一開始確診疾病的患者都對自己未來的生育表示擔憂。

對此，彭冬先主任說，多囊卵巢綜合徵不代表絕對沒有排卵，患者也可能會自然受孕。

但是多囊卵巢綜合徵婦女想生育，還是建議先治療。

因為患者即使偶發排卵以後懷孕了，流產率也很高。

所以在生育前，還是建議多囊卵巢綜合徵患者要內分泌治療以後再考慮生育。

如果治療完以後自然的排卵沒有恢復，可以用藥物促排卵提高她的受孕率。

此外，可能部分女性對生育沒有需求，認為多囊卵巢綜合徵對其影響並不是很大。

彭冬先主任強調，多囊卵巢綜合徵對女性的影響不單純是生育的影響，還會因為不排卵導致代謝的紊亂；還可能會出現合併高胰島素血症，引起中遠期的併發症比如患糖尿病、心血管疾病的風險要增加，患子宮內膜癌的風險也會增加，所以對於這一類疾病即使沒有生育要求，患者也是需要長期的治療、隨訪以及管理的。