兒童腮腺炎的3個預防常識
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小兒腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，呈世界性分布，在我國歸屬於法定丙類傳染病，全年均可發病，以冬春季為高峰。
多發於兒童，呈散發或流行，在集體兒童機構中可形成暴發流行。
臨床以唾液腺急性非化膿性腫脹為特徵，常伴發腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。
其無特殊治療藥物，主要採取對症處理。
腮腺炎臨床表現：
1.潛伏期
為2～3周，平均18天。
2.前驅期表現
前驅期很短，數小時至1～2天。
常有發熱、食欲不振、全身無力、頭疼、嘔吐等。
少數患兒早期並發腦膜炎，可出現腦膜刺激征。
3.腮腺腫大期
腮腺腫大先於一側，然後另一側也腫大，也有僅一側腫大或腮腺無腫大的病例。
腫大的特點是以耳垂為中心，向周圍擴大，邊緣不清，觸之有彈性感及觸痛，表麵皮膚不發紅。
腫脹範圍上緣可達顴骨弓，後緣達胸鎖乳突肌，下緣延伸到頜下，達頸部。
腮腫約3～5天達高峰，繼而漸縮小一般1周左右消退，偶有延至2周者。
有時頜下腺和舌下腺均可腫大，以前者腫大為多見，有些病例僅有頜下腺腫大而腮腺不大。
部分患兒頜下腺、舌下腺及腮腺可始終無明顯腫脹，而僅有病毒血症或併發症的表現。
腮腺管口可見紅腫。
患兒感到腮腺局部脹痛和感覺過敏，張口和咀嚼時更明顯。
在腮腺腫大的同時體溫仍高，但體溫增高的程度及持續時間的長短與腮腺腫大程度無關。
發熱持續時間不一，短者1～2天，少數可達2周。
發熱以中等度多見，低熱與高熱均少見，約20%體溫始終正常。
治療：
小兒腮腺炎無特殊治療藥物，主要採取對症處理。
患兒應臥床休息，給予對症治療，至腺腫完全消失為止。
高熱降溫，為減少酸性對口腔的刺激，可用腸溶性阿司匹林或對乙醯氨基酚。
可用複方硼酸溶液漱口，磺胺藥和抗菌藥無效。
中藥是常用的藥物，內服可用普濟消毒飲，單味藥用板藍根。
局部用紫金錠或如意金黃散，用醋調後外敷，是否確實有效，有待一定數量病例嚴格對照觀察證實。
臨床用干擾素治療，是否有加速消腫、縮短療程的效果尚有不同意見。
局部也可用透熱、紅外線燈理療。
並發睪丸炎時，可用棉花及丁字帶將睪丸托起，局部冷敷以減輕疼痛。
重症病例可短期用氫化可的松。
並發胰腺炎時，應禁食，靜脈輸液加抗生素。
腦膜腦炎患者主要採用對症治療，伴有顱內壓增高者，可用脫水療法。
預防：
1.自動免疫
腮腺炎減毒活疫苗已證實安全有效，日前常採用麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗。
接種後抗體陽轉率可達96%，腮腺炎自然感染的保護效果可達97%左右。
免疫後中和抗體至少可維持9.5年。
疫苗一般無發熱或其他反應，但孕婦、免疫缺陷及對雞蛋過敏的病兒宜忌用。
2.被動免疫
丙種球蛋白和腮腺炎高價免疫球蛋白均無預防效果。
也不能減輕症狀，減少併發症的發生。
3.隔離與留觀
患者應隔離至腮腫完全消失為止。
對接觸者應逐日檢查，見有可疑症狀，應隔離觀察。
集體兒童機構應檢疫3周。
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