痛經不是小事，可能導致不孕 婦產科主任：警惕子宮內膜異位症
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受訪專家
原陝西省婦幼保健院婦科首席專家 【張恩娣】 主任醫師
「晚上沒事的話，咱們去看電影吧？」
「別提了，大姨媽來了。
」
「又痛到起不來床啊……」
「唉……」
小編有個關係很好的女朋友，每個月總有那麼幾天，她會因為「大姨媽」造訪而痛到下不了床，女朋友一開始並不怎麼注意，只是疼得受不了就吃點止痛藥，扛過去就完了。
前幾天她突然聽說「常痛經可能會引起不孕」，嚇得趕緊聯繫小編，小編一聽也慌了神。
痛經真的會引起不孕嗎？讓我們聽聽專家怎麼說。
「大多女性來月經時都有不舒服的感覺，每個人對疼痛的耐受程度不一樣。
疼痛程度的科學評判雖有評分標準，但臨床上大多是通過問診，通過經驗判斷，也就是讓患者去自我評價對疼痛的感受程度。
當然在臨床上也有很多經驗性的方法，比如讓患者告訴你疼痛的程度如何，痛起來需不需要吃止痛藥，止痛藥是否有效，是否能正常工作、學習，這些全都是我們判斷疼痛程度的依據和來源。
」張恩娣主任說。
許多女性朋友在出現痛經或其他身體症狀時會在網上搜索相關的症狀，自己給自己看病，並且對號入座的亂吃藥亂治療，其實這樣是非常錯誤的。
在不孕症的診斷中，不孕年限是很重要的，痛經與多種因素有關，不是說痛經就一定會不孕，若發現痛經愈來愈嚴重，或是本來沒有痛經，後來卻發生了痛經，這都是要留意的警訊。
其實不只要小心痛經，女性針對自己的月經最好要詳加記錄，若有異常，應該要及時就醫檢查，別因為害羞而忌諱就醫，以免錯失疾病的治療黃金期。
什麼是「子宮內膜異位症」？
顧名思義，子宮內膜異位代表子宮內膜跑到不該出現的地方落地生根，進而增生長大，引起一系列不適的症狀。
據統計，約有5%-10%的女性患有此症，對夫妻生活品質與生育計劃都可能造成影響。
亂跑的子宮內膜最常跑到骨盆腔、卵巢上附著增生，這就會形成大家常聽到的「巧克力囊腫」。
也有些子宮內膜跑到了其他地方，例如背部、大腿內側等。
若跑到腸子，就會引起月經期間大便出血；還有人的子宮內膜跑到氣管，造成月經期間咳血的症狀，這些案例雖不多見，但是也說明了子宮內膜異位症的疾病特質。
痛經一定是子宮內膜異位症嗎？
子宮內膜異位症最典型的症狀是痛經，另外一種表現如子宮腺肌症等疾病也會產生痛經，所以痛經很有可能是某些重大疾病的訊息，不宜當做是無關緊要的症狀，而只以止痛藥打發，不去尋找原因。
對於一種疾病的發生、發展、轉歸及結局都沒有100%的一致性。
子宮內膜異位症也是這樣，並不是得了子宮內膜異位症，就一定不孕。
不孕與疾病的輕重、病變部位、病變對輸卵管功能的影響程度有關。
疾病的診治，最怕先入為主，對號入座。
診斷子宮內膜異位症的金標準是腹腔鏡。
通過腹腔鏡檢查，可以直接觀察異位病灶，進行病變分期，獲得診斷依據。
對於不孕症患者還可以評估輸卵管的功能，減少或消除病灶，改善或促進生育。
但手術是有創傷和風險的。
大部分情況下，醫生不會為了單純診斷目的建議患者做腹腔鏡。
通過以上檢測手段可以做出初步診斷。
（編輯撰寫：封鮮玥）
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診治專家
張恩娣，西北婦女兒童醫院大婦科主任
擅長治療：婦科腫瘤防治，如宮頸病、宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、滋養細胞腫瘤等的化療及手術等。
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