肺癌有什麼臨床表現

肺癌的臨床表現與生長部位、浸潤程度、轉移及伴癌綜合徵等有關。

主要症狀和體徵有：咳嗽、咯血、呼吸困難、胸痛、聲音嘶啞、面部或頸部浮腫、胸腔積液、消瘦等。

1、咳嗽

半數以上的病人首發症狀為咳嗽。

常常是反覆的刺激性嗆咳，乾咳無痰或僅有少量白色泡沬樣痰，一般止咳藥難以控制。

這是因為腫瘤在支氣管壁浸潤生長，刺激支氣管黏膜的緣故。

如果腫瘤浸潤不去除，刺激性咳嗽是無法控制的，特別是靠近肺門和隆突（左右支氣管分叉處），支氣管愈大，感受器愈豐富，愈易受腫瘤的刺激而引起較強烈的咳嗽。

如再合併細菌感染，出現支氣管炎或肺炎時，則會出現黃稠痰或膿痰。

如果腫塊在肺的四周生長，無支氣管的浸潤，病人就可以不出現刺激性咳嗽。

但這種情況也是最危險的，喪失了早期發現的機會。

2、咯血

約1/3的病人首發症狀為痰血，間斷性反覆痰中帶血或直接咯血，有的痰中帶血時間長。

如果沒有接受相應的抗腫瘤治療，可以出現大咯血情況。

咯血是因為腫瘤在支氣管內壁浸潤損傷血管或腫瘤壞死所致，而大咯血往往是腫瘤增長速度或壞死部位出血造成的，需緊急治療止血。

3、胸痛

隨著氣道阻塞的加重，出現肺不張、肺炎，偶爾會有肺實變。

這些阻塞的併發症常引起發熱等肺部感染的症狀和體徵，感染累及胸膜表面，可引起胸痛。

胸痛的病人約占1/4,如果胸痛呈持續狀態而且部位固定，往往是腫瘤侵犯胸膜損傷神經所致，或者是腫瘤侵犯胸壁。

4、呼吸困難

腫瘤阻塞氣管，引起肺段、肺葉甚至全肺的通氣障礙可造成氣短甚至呼吸困難。

腫瘤引起的支氣管炎症、水腫和氣管痙攣、胸腔積液都可以引起或加重呼吸困難。

5、聲音嘶啞

腫瘤或受累的淋巴結侵犯喉返神經，可引起聲帶麻痹而致聲音嘶啞，有的還會出現吞咽困難、喝水返嗆等症狀。

6、鎖骨上淋巴結腫大

腫瘤可以轉移到任何部位的淋巴結，包括支氣管淋巴結、肺門淋巴結、縱隔淋巴結等。

但這些淋巴結我們自己都不能發現，需要查胸部CT才能見到。

病情進一步發展，就可以轉移到鎖骨上淋巴結，因此，鎖骨上淋巴結腫大也是發現肺癌的—個信號。

當您能摸到鎖骨上窩淋巴單個或多個腫大的時候應該到醫院接受醫生的檢查和X線胸片檢查。

少數病例可以通過胸壁轉移到同側腋下淋巴結。