體檢時沒尿，多喝水，真的可以嗎？

宋明娟 安徽省懷遠縣人民醫院

眾所周知，去醫院看病或健康體檢，經常需要做尿液檢查,這就會涉及到採集尿液標本問題。

如果真的遇到沒尿的情況，怎麼辦呢？

當場趕緊多喝點水，行不？

醫生會明確地告訴你：不行。

因為這樣做尿液稀釋，會導致化驗結果的偏差。

最好在自然條件下，不刻意減少或增加飲水量，這樣的化驗結果才能更準確地反映身體狀況。

關於尿標本採集，您了解多少呢？下面跟著我從尿液標本的採集前、採集中、採集後的三個階段共五個方面來學習一遍：

第一階段：尿液標本採集前

一

採集標本的器具要求:

一般醫院都會提供一次性尿杯和尿試管。

用於收集尿標本的容器應清潔、乾燥、無滲漏。

容器的開口為圓形,開口直徑應>4cm，有較寬的底部,適於穩定放置。

容器的容積≥50ml,收集24h尿標本容器的容積應為3L左右，收集微生物檢查標本的容器應乾燥、無菌。

二

採集前準備：

尿液檢查結果易受外界因素影響,具體情況有：

1.飲食對尿檢影響：如進食蔥、蒜、韭菜、過多飲酒，尿液氣味可受到影響；飲水過多或多飲濃茶、咖啡可導致尿量增加。

飲食過度可致生理性糖尿。

進食素食和柑橘類水果等及每次進食後可致尿液偏鹼性。

進食肉類、蛋白質過多、使用排結石藥物（如碳酸鈣）可致尿液偏酸性。

2.運動對尿檢影響：劇烈體育運動，尿中可出現少量蛋白質，血尿。

運動出汗影響尿比重。

3.精神因素對尿檢影響：精神緊張、失眠等情況可導致多尿。

4.藥物對尿檢影響：在使用藥物後，會導致檢測結果呈假陽性或假陰性。

如服用大劑量維生素C、一些新型抗生素、甲基多巴、卡托普利、苯乙雙胍、氨基比林、痢特靈、核黃素、磺胺類等藥物。

因此，尿檢前應避免劇烈運動、精神緊張；注意合理膳食，保持情緒穩定。

尿液收集容器應貼有標籤,核對姓名。

如服用藥物，應告知醫生，是否需停藥後留取標本。

第二階段：尿液標本採集

三

採集標本時要求：

清潔雙手，避免觸及集尿容器內壁。

取尿時，最好留取中段尿。

留取中段尿10-20ml左右。

留取標本時避免污染，不要與大便相混，男性患者不要混入攝護腺液等。

四

特殊情況下的尿標本留取：

1.晨尿:晨尿為住院病人留尿的主要方法。

清晨起床、未進早餐和做運動之前第一次排出的尿液。

為便於檢查準確，檢查前一天睡前少喝水或不喝水，尿液在膀胱內瀦留至少4ｈ以上。

2.計時尿標本:在規定的時間段收集的尿標本。

收集計時尿標本時,應了解該時段的起始和截止時間,留取前應將尿液排空,再收集該時段內(含截止時間點)排出的所有尿液。

計時尿內一般加有防腐劑，具有生物危害性,應先將尿液收集於未加防腐劑的乾淨容器內,然後小心地將尿液倒入實驗室提供的含有防腐劑的收集容器中。

計時尿多為24小時尿蛋白定量及相關代謝物的檢測，須做好總尿量的記錄。

3.中段尿：一般為微生物學檢查項目所需，需要醫務人員參與或指導，儘量在未使用抗菌藥物之前收集。

收集標本前患者應先用肥皂洗手或消毒濕巾擦手，清晨起床後用肥皂水清洗會陰部，女性應分開大陰唇，男性應上翻包皮露出尿道口，仔細清洗，用清水沖洗尿道口周圍。

在排尿過程中,棄去前、後時段排出的尿液,留取中段尿液約10ml直接排入無菌容器中。

4.嬰幼兒尿標本的收集：對於不能自行留尿標本的嬰幼兒，可使用兒科和新生兒尿標本收集袋作為兒科尿液收集容器，為了防止定植菌污染，建議不超過2小時。

5.女性患者應避免在月經期內留取尿液標本。

留取標本前要清洗外陰，避免陰道分泌物、月經血等污染。

6.腎小管濃縮與稀釋功能測定時，需禁水、禁食12h後進行排尿，繼續禁水、禁食1h，留取第13h的尿液進行檢測。

7.留置尿管者留取標本時避免打開導尿管和集尿袋的接口，要保持尿液引流裝置密閉、防止尿液逆流。

避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。

收集計時尿標本，可以從集尿袋中採集。

如患者可走動,應定期排空尿袋,將尿液存放在2℃-8℃條件下。

對臥床的患者,將尿袋置於冰袋上。

第三階段：尿液標本採集後

五

標本保存和運送：

尿液如在室溫放置時間過長會造成尿液成分的變化，影響檢查結果的準確性。

所以標本採集後最好在30－60min內送檢，最長不超過2小時，並避免強光照射。

若不能及時送達，應2～8℃冰箱保存冷藏或添加防腐劑，但均不能超過24h。

尿標本送檢時應有尿液分析申請單或條碼，註明患者的基本信息、採集方法、採集日期時間、臨床初步診斷（需註明有無尿路感染的臨床表現）、患者是否攝入過量的水以及抗菌藥物使用情況等，利於實驗室人員接收。

由此可見,小小尿液標本採集卻蘊含著大大的學問。

現在您瞧好了嗎？

參考文獻：略