對比！在婦科和生殖科看不孕不育有什麼區別呢？

都是看不孕不育，那究竟該去看婦科還是生殖科呢？男性又該去看什麼科？婦科和生殖科看不孕不育有什麼區別呢？

首先，要了解生殖科是婦產科學的一個分支，在生殖科沒有單獨註冊執業醫師證，沒有成為醫學本科獨立的課程的時候，生殖科與婦產科的關係都是極其緊密的。

但生殖醫學本身又是博大精深的學科，涵蓋生殖內分泌、男性不育、遺傳、輔助生殖技術等等深奧的學問。

婦科醫生想做好生殖也不是上個培訓班考個證就能做好的，促排卵，試管嬰兒技術，遺傳基因診斷等在醫學本科基本沒有涉獵，在婦科其他專業研究生課程中也只有皮毛。

那該如何定義生殖科醫生呢？在這篇文章中，為了顯示出婦科和生殖科的區別，我們暫且狹義的把在生殖醫學中心或生殖專科醫院工作的臨床醫生以及長期從事生殖內分泌，不孕不育治療的婦科醫生稱為生殖科醫生。

雖然，我們這裡僅談醫生（有執醫證的），但必須要讓廣大患者知道生殖中心是由大半的胚胎實驗室技術人員，基礎醫學，生物醫學，醫學遺傳學人員撐起來的，沒有他們的巨大貢獻，想提高臨床妊娠率是不可思議的事情。

在此致謝所有生殖醫學中心實驗室的科研技術人員。

生殖醫生的由來——

英雄不問出處

在了解婦科和生殖科醫生治療不孕不育的區別之前，首先要了解生殖科醫生是怎麼來的。

1、婦產科醫生半路出家

傳說生殖科最開始是一群婦產科醫生中一部分手術做不好的醫生另起爐灶開始搞生殖（不孕不育）。

當然現在也只能呵呵了，生殖醫學早已今非昔比，門檻也很高，再也不是退而求其次的選擇。

2、婦科內分泌/生殖內分泌/生殖醫學與輔助生殖專業研究生

正是因為不孕不育與內分泌有很大的關係，所以研究婦科內分泌的醫生也常常會看生殖內分泌，復發性流產等疾病。

但不同醫院的研究方向不同，叫法也不完全相同，這些與生殖直接相關的婦科方向的研究生更多的會成為生殖醫生，在生殖內分泌門診或生殖專科醫院工作。

3、泌尿外科/男科專業的醫生

男性不育問題早應拋棄諱疾忌醫的想法了。

不孕不育中，男性不育也占據了將近一半的原因。

生殖醫學已包括生殖男科和生殖女科，但男性不育問題與男性泌尿生殖系統疾病又密不可分。

大部分患者印象中的男科還停留在泌尿外科中的男科學（男性健康與生殖）分支，在門診也可以叫做泌尿生殖科，但男科學也是有自己獨立的專業的，相較泌尿外科更關注男性生殖與不育，性功能障礙等疾病。

4、跨專業的科研大牛

如今所說的某個領域的大牛醫生都是和研究方向及科研成果相關的，原本的專業方向已不是決定因素。

著名的遺傳學與生殖醫學專家盧光琇院長，最初是做外科的，擅長做乳腺癌、胃切除等手術；在父親的指引下，華麗轉身建成了我國第一個人類精子庫，從此在生殖遺傳領域的造詣不斷讓人讚嘆。

婦科和生殖科主要治療的疾病和技術

蘿蔔青菜各有所愛

關於婦科和生殖科主要治療的疾病和技術，總體來說是青菜蘿蔔各有所愛。

這是在中信湘雅生殖與遺傳專科醫院官網摘來的，主要服務的項目包括：

男女性不育不孕症治療，不良生育史、優生優育、遺傳諮詢，孕前與產前診斷（染色體病及基因病診斷），人工授精（包括宮內授精、精子優選、供精人工授精），體外受精（試管嬰兒），配子輸卵管移植，顯微授精（單精子細胞漿內顯微注射），習慣性流產的治療，盆腔囊腫穿刺治療（超聲波下經陰道），精子、胚胎的冷凍保存，生殖系統炎症治療，生殖健康及宮腔腹腔鏡治療等。

主要包括生殖中心，遺傳中心和精子庫三個科室。

其中可以看出，生殖中心不僅僅是做試管的，也看不孕不育相關的其他疾病。

傳統觀念認為生殖中心就是做試管的，真是太小看生殖中心了。

這當然是服務項目比較全的生殖專科醫院了，小一些的生殖中心可能不具備遺傳諮詢、顯微受精、基因診斷的項目。

而一般綜合醫院的婦科門診不具備人工授精所需的設備和實驗室技術人員，以及精子庫及遺傳諮詢中心。

但擅長婦科內分泌疾病，如多囊卵巢、子宮內膜異位症、婦科炎症、子宮肌瘤等需要手術治療的一些有明顯可疑不孕原因的疾病。

男科的治療也不如生殖中心的力量強大，但能進行一些基礎項目檢查和藥物治療。

診療思維的不同——

橫看成嶺側成峰

首先，必須承認，絕大部分患者不孕不育或月經不調了都先想到去看婦科，婦科醫生接觸更多首次發現不孕的患者。

那麼找原因是婦科醫生首先想到的，然後是按照診療常規，排除明顯生殖系統疾病，測排卵，查輸卵管一步一步來。

生殖科醫生會更關注這個患者是否符合做試管或遺傳諮詢的指征。

婦科醫生看超聲波更關注有沒有器質疾病，卵巢囊腫，子宮肌瘤等，而卵泡發育和監測主要依靠超聲波醫生打報告。

生殖科醫生可能會自己看超聲波，詳細記錄卵泡發育，如雙側小卵泡的數量和生長速度，卵巢體積，以及子宮內膜的情況。

過度依賴激素檢查而不考慮超聲波的情況評估卵巢功能是不全面的。

同一個問題

可能有不同的治療方案

輸卵管不通，婦科醫生常常從婦科炎症方向考慮，建議做手術，而生殖中心的醫生可能會綜合評估身體條件，建議做試管。

尤其是考慮到年齡在35歲之後，合併其他不孕因素，男性精子質量也不好的時候。

所以，得了不孕不育，到底該看婦科還是生殖科呢？男性不育又去哪裡看呢？

建議

這個真沒有絕對的界限，主要取決於當地醫院的門診特色和技術水平。

再好的醫院，婦科不開設不孕不育門診或沒有擅長不孕不育領域的專家也是不行的。

年輕夫妻初次就診完全懵懂的情況去看婦科，最好有不孕不育門診和順帶能檢查男科的醫院。

男性一定要接受檢查。

有婦科基礎疾病，可能導致不孕的，也應該先去婦科做全面的檢查和評估。

夫妻雙方都有不孕不育因素的，或年齡很大的，有過長期不孕史或不良孕產史的就直接去生殖中心就診吧，方便男女雙方共同治療、做試管和遺傳檢查。

（這樣看起來好像疑難的都去生殖中心看了

）

男性不育可以掛泌尿生殖科/男性不育門診或直接去生殖中心，沒有條件的地方可以先看泌尿外科。

總之，不要揭了大馬路上隨便的小廣告就去看了。

患者在初次就診了解自己的病情後，也應根據病情和具體情況選擇醫院和就診醫生。

專家和專病醫院都有個專字，再好的醫院和醫生，不看這個病都是白搭。

這也是成為聰明的患者的第一步，了解自己的疾病和治療這個疾病的醫院。

姐妹們，

你會去生殖中心還是婦科門診呢？

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