卵泡不破怎麼辦？(未破裂卵泡黃素化綜合徵)

未破裂卵泡黃素化綜合徵，在有監測排卵的正常人群中，發病率約在10％，在藥物促排卵周期中，尤其是克羅米芬促排周期中，發病率較高，約為30％～40％。

在不孕女性中，發病率為25%～43%。

發生卵泡不破裂的原因

第一，激素不正常。

卵泡長大不破裂的原因，最常見的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等激素異常。

卵泡長大的過程中會分泌雌激素，卵泡越大分泌雌激素越多，當血液中雌激素大於200pg/ml的時候，雌激素就會刺激下丘腦和垂體大量釋放LH，形成黃體生成素的排卵峰。

當發生高泌、高雄、多囊、卵功降低的時候，卵泡發育不良或者功能不足，雌激素分泌受到影響，進而黃體生成素數值較低、峰值不足，卵泡雖然能長大，但是不能觸發排卵。

第二，卵巢局部存在排卵障礙

主要是指盆腔炎症、內異症和多囊的情況。

盆腔炎症，可以通過盆腔粘連和炎症導致的卵巢皮質增厚發生卵泡不破裂。

內異症患者的盆腔環境改變、盆腔組織器官粘連、內異症病灶局部阻礙以及內異症患者的卵泡細胞的LH受體少，導致卵泡不易破裂。

多囊患者發生卵泡不破裂，主要是因為高黃體生成素、高雄激素水平可刺激卵巢白膜膠原纖維增生，這樣卵巢的表明就會因為膠原纖維增生形成增生帶，使卵巢白膜異常增厚，從而導致卵泡不易破裂。

第三，一些酶的缺乏

比如卵巢內的纖維蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，從而就不容易發生破裂；

第四，促排

尤其是克羅米芬的促排，促排後發生卵泡不破裂的幾率提高了三五倍，達到30~40%，這是因為促排卵過程中卵泡的發育及成熟程度與自然周期不完全相同，促排藥物可以導致LH峰提前出現，或者LH峰值與卵泡發育不相符，引起黃素化高發。

第五，精神心理因素

精神緊張、情緒焦慮、負性情緒、創傷打擊等等都有可能導致卵泡黃素化不破裂，通常認為這樣的狀態讓女性處於應激狀態之中，會造成血液中泌乳素反覆升高形成小峰值，從而影響正常的黃體生成素峰值，從而很容易造成不排卵。

卵泡不破裂，怎麼辦？

第一，要明確原因，積極治療原發病。

首先從激素上查找原因，在月經周期的第二三天，抽血檢查激素六項，看看激素有沒有什麼問題，如果有問題，這個激素不正常就是原發病，治療之後激素達到優生要求的範圍內，卵泡就容易破裂了。

如果激素沒有問題，還要檢查有沒有子宮內膜異位症、有沒有盆腔炎症，如果有，內異症和盆腔炎症就是原發病，就要積極治療。

如果有促排，可以儘量自然排卵，或者儘量調理激素後小劑量促排，促排的用藥越少，卵泡越容易排卵。

如果沒有身體上的原因，就是緊張焦慮，那麼調節心情、徹底放鬆下來，就比較容易排卵了。

第二，注射破卵針。

破卵針主要有三類，一類是國產的HCG，也就是絨毛膜促性腺激素，在卵泡成熟以後，大劑量注射HCG會發生類似黃體生成素峰值的生物活性，促進卵泡破裂。

一類是進口的HCG，比如艾澤；一類是達必佳，達必佳是合成的促性腺激素釋放激素的藥物，最初會刺激垂體釋放促黃體生成素及促卵泡成熟素，幫助排卵。

注意，打破卵針的最好時機，是在卵泡長大到18～19ｍｍ的時候，打早了打晚了效果都受影響。

而且，醫學報導，重複注射的效果也不好，所以，一般就是注射一次。

第三，卵泡穿刺。

如果是卵泡很多個月不破裂，越不破裂，卵巢的白膜就越厚，後面發育起來的卵泡就越不破，所以，可以找卵泡穿刺的機構。

一般有輔助生殖或者人工授精的醫院就可以做穿刺，這個要求醫生的水平要高，要有經驗，因為卵巢不容易固定、不容易找准位置。

卵泡不破裂，日常注意什麼？

第一，放鬆心情，這個很重要；

第二，不能亂用補品和藥物，比如一些補品一些保健品，裡面都含有激素，激素會影響黃體生成素高峰的出現，患者朋友，要把所有的補品保健品、自己做主口服的藥物停掉，進行正常飲食；

第三，可以做一些運動來輔助排卵，比如跳繩、爬樓梯、慢跑等等，在卵泡直徑長大到平均21ｍｍ的時候，多點蹦蹦跳跳，可以幫助卵泡破裂。

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