備孕1年多沒懷上,超聲波監測成熟卵泡不破裂該怎麼辦?請看完!

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網友諮詢:哭S,2015年上半年開始備孕,也一直在計算排卵期,這3個月都有持續做卵泡的超聲波監測,可是這個月監測,醫生給到的結果是卵泡過大排不出。

第一天是16,第二天18,
第三天20,第四天突然就長到25,今天再去已經是39了,形成卵泡囊腫。

煩死了。



醫生說這個月沒希望了。

下個月月經第三天去做內分泌檢查,然後繼續監測。

卵泡成熟後不破裂是怎麼回事?

正常排卵周期中,卵泡生長到成熟後,在LH作用下,卵泡壁變薄,卵泡內壓力增加,會將卵子裹著周圍的卵丘細胞和卵泡液,從破口排出,排卵就完成了。

卵泡不破裂也是不孕的病因之一。

未破裂卵泡黃素化綜合徵(LUFS) 是指卵泡成熟達到18mm以上直徑,LH或hCG峰值出現,但卵泡不「破裂」,卵子不能排出,而在卵泡里黃素化萎縮了。

LUFS患者的卵泡能分泌相應
的雌、孕激素,基礎體溫呈雙相,子宮內膜呈分泌期改變,具有規律的月經周期,所以在臨床表現上難與正常排卵區分。

據目前的文獻統計,LUFS在育齡婦女中發生率為5%~10%,而在不孕婦女中約占25%。

臨床觀察發現,LUFS在子宮內膜異位症、高泌乳素血症和垂體性閉經患者中比較常見,在克
羅米芬誘導排卵的周期中,約有35%發生卵泡持續生長而不破裂的現象,另外在盆腔粘連,特別是發生在卵巢周圍的炎性粘連包裹,也是導致LUFS的原因之一。

LUFS的患者即使應用
大劑量人絨毛膜促性腺激素(HCG5000~10000IU)肌肉注射,卵泡仍然可能不破裂,最終形成卵巢濾泡囊腫,有時需要等待數月才能完全消失。

成熟卵泡不排的治療方法

第一,要明確原因,積極治療原發病。

首先從激素上查找原因,在月經周期的第二,三天,抽血檢查激素六項,看看激素有沒有什麼問題,如果有問題,這個激素不正常就是原發病,治療之後激素達到優生要求的範圍內,卵泡就容易破裂了。

如果激素沒有問題,還要檢查有沒有子宮內膜異位症、有沒有盆腔炎症,如果有,內異症和盆腔炎症就是原發病,就要積極治療。

如果有促排,可以儘量自然排卵,或者儘量調理激素後小劑量促排,促排的用藥越少,卵泡越容易排卵。

如果沒有身體上的原因,就是緊張焦慮,那麼調節心情、徹底放鬆下來,就比較容易排卵了。

第二,注射破卵針

破卵針主要有三類,一類是國產的HCG,也就是絨毛膜促性腺激素,在卵泡成熟以後,大劑量注射HCG會發生類似黃體生成素峰值的生物活性,促進卵泡破裂。

一類是進口的HCG,比
如艾澤;一類是達必佳,達必佳是合成的促性腺激素釋放激素的藥物,最初會刺激垂體釋放促黃體生成素及促卵泡成熟素,幫助排卵。

注意,打破卵針的最好時機,是在卵泡長大到18~19mm的時候,打早了打晚了效果都受影響。

而且,醫學報導,重複注射的效果也不好,所以,一般就是注射一次。

第三,卵泡穿刺

如果是卵泡很多個月不破裂,越不破裂,卵巢的白膜就越厚,後面發育起來的卵泡就越不破,所以,可以找卵泡穿刺的機構。

一般有輔助生殖或者人工授精的醫院就可以做穿刺,
這個要求醫生的水平要高,要有經驗,因為卵巢不容易固定、不容易找准位置。

偏方亮點:輔助性的調理方法

吃黑豆和跳繩,對於卵泡的發育有幫助,大家可以堅持輔助性的調理……

總之,LUFS是一種非常特殊的臨床症候群,病因尚不清楚,治療並不困難,常常是臨床上不明原因不孕症的一種隱匿的病因,需要臨床醫生綜合考慮可能的病因,並做出個體化的治療。

同時也提醒我們在排卵監測時一定要監測完整,最好觀察到卵泡是否破裂塌陷,比較確定排卵的證據。


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