你應該知道關於促排卵針的二三事

女性在發現排卵不正常之後都會急於尋求治療的方法，促排卵的方法有很多，打促排卵針就是其中的方法之一。

但是不能盲目的促排卵，先要明確病因，造成排卵障礙的因素。

而在做試管嬰兒治療時，促排卵是必經的階段。

促排卵針的作用

促排卵針的主要作用是對促性腺激素不足的補充，尿促性素是由75單位促卵泡成熟激素(FSH)與75單位促黃體生成激素(LH)組成。

促卵泡成熟激素可以刺激卵泡生長與成熟，促黃體生成激素可引起排卵與刺激黃體發育，但尿促性素中所含的黃體生成激素量不足以使黃體發育，故其主要作用是促卵泡發育，為排卵而準備成熟卵泡，常常同時給絨促性素以刺激排卵。

打促排針前要做的檢查

通常來說，在排卵針用藥前要對女性進行身體檢查，包括陰道超聲波和驗血。

陰道超聲波主要是觀察女性的子宮情況，是否具備孕育胚胎的功能，查看左右兩邊卵巢的卵泡數量，看發育情況是否達標。

驗血要對男性和女性同時進行檢查，主要是查看雙方的染色體，檢測是否患有染色體異常疾病、以及是否是隱形遺傳病的攜帶者。

如果以上檢查都完全達標，即進入排卵針注射給藥期，一般是連續使用7-9天。

使用禁忌

排卵針的使用禁忌症也比較多，比如在誘導排卵時有原因不明的異常陰道出血、腎上腺功能不全、甲狀腺功能不全、顱內病變等。

除此之外，子宮肌瘤、卵巢囊腫或增大、卵巢功能不全，多囊泡性卵巢、哮喘、心臟病、癲癇、偏頭痛、腎功能損害、垂體肥大或腫瘤患者也要慎用。

促排卵針怎麼打

在注射排卵針的過程中，會分多次對女性做陰超和驗血檢查。

第一次是在月經第二天進行驗血和陰超檢查，如果雌激素<70，陰超顯示沒有大的卵泡發育，即開始注射排卵針。

第二次檢查是在用藥的第五天，同樣是進行驗血和陰超檢查，主要查看雌激素和孕酮的指標，以及用藥後的卵泡發育情況，在這個期間，醫生會調整用藥劑量。

第三次檢查是用藥的第七天，主要看雌激素和孕酮，以及卵泡的數值，如能夠達標，則開始進入取卵手術下一步準備。

排卵針用藥後的第八天，要注射破卵針，這一步驟是為了促進卵泡成熟，一般在注射破卵針之後的36小時是排卵最常發生的時機，所以在卵泡發育達到即將成熟的時候，注射破卵針可預測兩天後排卵，對於人工取卵手術有非常大的幫助。

促排卵成功率

促排卵成功率與女性的年齡和體質相關，所以促排卵成功率因人而異。

不同的年齡段使用促排卵的方法，成功率也是不盡相同的。

如年齡在35歲以上的女性成功率並不高，因為女性在35歲以後，卵巢功能開始衰退，促排卵的質量並不高，所以失敗率也是很高的。

DHEA是一種強度較弱的雄性素，可由人體的腎上腺皮質及卵巢膜細胞製造分泌，並且可以在其它周邊組織被轉換成具有活性的雄性素或雌激素。

雄性素在卵子發育，占有重要角色，DHEA近年來，被許多不孕症專家推薦給卵巢功能低下患者，口服DHEA不會增加總卵子數量，但可能增加對促排針有反應的卵子數，主要可能的機制有以下幾點：

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促進卵泡發育，增加促性腺素的反應

女人卵泡會隨時間而減少，但實際上停經的婦女，卵巢里還有原始卵泡，這些小卵泡對促排針（促性腺素）是沒反應的，但卵泡有雄性素接受體，即使最小的原始卵泡也有，因此，補充DHEA有可能促進小卵泡長成大一點的卵泡，而這些大一點的卵泡，即我們超聲波下看到的基礎卵泡，對促排針就會有反應，進而可促成較多成熟卵子。

減少卵泡凋亡

女人的卵子，大部分走向自我萎縮凋亡，補充DHEA會讓卵泡凋亡減少，累積下來，會增加基礎卵泡數量，進而增進促排的反應。

老鼠動物實驗也發現，給予DHEA的老鼠，卵泡會增加，會有類似多囊卵巢的表現。

減少染色體異常，減少流產率

美國Gleicher N在DHEA治療卵巢功能下降婦女的研究里發現，補充DHEA可降低流產率及胚胎染色體異常比率，他提出一個新觀念：未被募集的原始卵泡是不受女人年紀老化影響，服用DHEA來促進原始卵泡開始募集，根據他的理論，這些卵子相對未老化，因此受精後的胚胎，染色體異常機率會降低。

然而，這仍只是一個新理論，仍需更多的研究來證實。

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