卵子是怎麼發育成熟並排出的?

2020-08-15

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懷孕是一個十分複雜的生理過程，必須具備各項條件，方能達到目的。

首先需要正常的卵子和精子，其次是暢通無阻的生殖道，包括宮頸、子宮和輸卵管;卵子和精子須通過生殖道在輸卵管中相遇並完成受精過程(新生命由此而誕生);受精卵就好比種子(種子的好壞直接決定了寶寶的健康與否)，由輸卵管運輸到子宮腔並種植在子宮內膜中生長發育，直至十月懷胎，一朝分娩。

在這一過程中正常排卵是重要的，我們都知道，育齡女性每月產生1個卵子，如果月經周期為28天，正常婦女的排卵期一般在月經周期的第14-16天。

如果在排卵期前後同房，則精子可以與卵子相遇的機會較大，是懷孕的最佳時機;

然而，試管嬰兒助孕技術則打破了這一不變的定律。

美國生殖醫療專家揭秘，其原理是把精子和卵子取出體外後，在人為的協助下幫助卵子輕鬆受精，然後將其培育至五天進行PGS/PGD基因篩查，最後把固定性別的健康囊胚移植到女性子宮腔;數據顯示：試管嬰兒的懷孕成功率是自然受孕的4~5倍。

不同的試管嬰兒設備、不同的專家技術、不同的促排卵藥物等當然對應著不同的懷孕成功率。

據統計，生育夫婦中10%患不孕症，其中女性排卵障礙因素占30%-40%，女性排卵異常是最常見的不孕原因。

下面我們就以卵子的發育及排卵問題看試管嬰兒成功率。

卵子的發育及排卵機制

首先我們應簡單了解一下排卵的機制。

正常排卵周期是需要下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常，這是一個完整而協調的神經內分泌系統，互相調節，互相影響，控制著女性發育、正常月經和性功能。

下丘腦好像一個司令部，分泌促性腺激素釋放素，即下達命令使垂體分泌促性腺激素，卵巢接到促性腺激素的指令後分泌雌激素和孕激素促使卵泡發育成熟繼而排卵。

這一系統的其中任何一個環節的功能失調或器質性病變，都可以造成暫時的或長期的無排卵。

據報導，在排卵障礙中下丘腦功能障礙占38%，垂體疾病占17%，卵巢功能障礙占大約45%。

因此，雖然都是排卵障礙，其病變部位不同，原因不同，處理的方式也不同。

試管嬰兒助孕環節中的促排卵也是根據這一內分泌系統，通過科學地用藥、嚴謹地促排卵流程，使女性一個周期可以排出多個卵子，以滿足試管周期所需。

但美國生殖醫療專家指出，如果不能在女性身體可承受的範圍之內促排卵(即使用了大量的促排卵藥物)，極易導致女性出現多囊卵巢綜合症，內分泌系統的紊亂，對與取卵、囊胚移植後的發育都會造成影響，是導致試管嬰兒成功率低的重要原因之一。

(當然，促排卵藥物的質量問題也是不容忽視的，有質量問題的促排卵藥物藥性超標，同樣會打破女性內分泌系統)

卵子排出的條件及影響

從初級卵泡成長至成熟卵泡可分成8個等級，前五個等級太小，生長的時間太長，沒有太大的實際意義，從第6級開始才是我們要注意的焦點，第6級卵泡直徑為5mm，經過5天時間，長大到10mm，成為第7級卵泡，再經過5天的發育，到了第8級卵泡，直徑是16mm，第8級的卵泡，就是成熟卵泡了;從16mm開始，再經過2—3天，就會發育成20mm的卵泡，卵子排出。

試管嬰兒助孕周期的促排卵環節就是在模擬這一生理周期，即在月經的第二天通過驗血和陰超檢查發現：雌激素<70，沒有大的卵泡發育、沒有肌瘤，則會為女性使用促排卵藥物;美國生殖醫療專家說，為了保障女性的身體健康，一定要在用藥期間進行多次身體檢查，根據女性機體對藥物的反應程度來調節藥量，若在用藥的第七天檢測到2個18mm，3個17mm的卵泡，則為其安排取卵手術;用藥的第八天晚上打破卵針HCG或Lupron，第十天準時取卵。

若在不恰當的時期(卵子沒有成熟或「熟透了」)將卵子取出，都會影響其活性及受精能力的!!「沒有完善的試管嬰兒助孕流程、醫療體系結構的不健全」也是導致試管嬰兒成功率低的重要因素之一。

(當然試管嬰兒技術是決定試管嬰兒成功率的最關鍵因素，如囊胚培養技術、PGS/PGD基因篩查技術、冷凍技術等)

卵子壽命與懷孕成功機率

數據顯示：自然受孕狀態下，卵子從卵巢中排出後15～18小時以內受精能力最強，並能維持受精能力達30小時左右，之後卵子開始變性，受精能力迅速減弱並消失。

也就是說，一般卵子從卵泡排出後進入輸卵管可存活1-2天。

所以只有在婦女排卵前後1～2天內同房(男性精子質量沒有問題)，才有可能受孕。

試管嬰兒周期中，取出的卵子可以馬上與精子精準結合、受精，也可將卵子冷凍保存起來，並且可以做到隨時解凍、受精，所以試管嬰兒技術做到了保存人類生育能力、給卵子/精子/囊胚一個永葆青春的機會;在體外經過囊胚培養、PGS/PGD基因篩查等環節，可以100%保障囊胚的健康，這是自然受孕無法做到的。

所以，試管嬰兒的懷孕成功率更是相當可觀的。

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2020-09-04

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