為什麼會排不出卵子？排卵障礙詳解
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一般來說，正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環節的功能失調，或器質性病變，都可以造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。
女性不孕症中，排卵障礙占40%，那麼排卵障礙是怎麼回事呢？
排卵障礙有哪些原因？
排卵障礙原因較複雜，可分為：多囊卵巢綜合徵（PCOS）、高泌乳素（PRL）血症、卵巢功能早衰（或隱匿性早衰）、低促性腺功能性卵巢功能不良。
此外，甲狀腺、腎上腺疾病及功能異常或全身性疾病亦可導致卵泡發育及排卵障礙。
以PCOS最為常見，其次是高PRL血症及卵巢功能早衰。
PCOS患者臨床多數表現有月經周期延長、月經稀發（周期>36天）、甚至閉經（6個月以上不來月經）；部分患者超重、肥胖、多毛、油脂性皮膚、痤瘡、有輕微鬍鬚、黑棘皮症；嚴重脫髮、聲音低沉、喉結突出、陰蒂增大少見，如出現，應注意與卵泡膜細胞增殖症、分泌雄激素的卵巢腫瘤及腎上腺腫瘤、腎上腺皮質增生等鑑別；陰道超聲波最明顯的徵象是卵巢內可見8-10個以上小卵泡（直徑為10mm以下）、卵巢增大、包膜及間質回聲增強；內分泌檢查雄激素、雌酮過多，另有部分患者有高胰島素血症及胰島素抵抗。
PCOS的檢查包括：注意男性化體徵的檢查；超聲波卵巢是否增大、竇卵泡數量是否偏多、呈PCO傾向、甚至明顯PCO表現；生殖內分泌檢查需注意LH/FSH、雄激素是否增高，可對患者進行糖耐量及胰島素釋放試驗檢查以發現高胰島素血症，尤其是肥胖患者。
排卵障礙有哪些症狀？
1、首先應回憶自己的月經是否正常，有無不規則或閉經的情況。
2、通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定，以間接推測有無排卵。
3、過去有無慢性疾病，如結核、貧血和消化吸收不良等，是否動過手術，以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等，以使初步推測有無可能影響排卵的病變。
4、由婦科醫生檢查生殖器的發育情況和卵巢有無增大。
5、根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳房發育等第二性徵的情況，及頸部、四肢有無畸形等現象，結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因，如身材矮小、第二性徵發育不良，且從未來過月經就可能是卵巢發育不良。
身材高大、第二性徵發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。
全身毛髮增多，可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。
乳頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
6、最後需依靠一系列的內分泌功能試驗和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查，才能大致確定屬於何種原因引起的排卵障礙。
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