包皮長，就一定要割嗎？

電影《陸垚知馬俐》里有這麼一個場景：

趙奔碰了一下丁丁：比以前好看了，精緻！

陸垚：啊！誰割包皮的時候讓女大夫主刀？

趙奔：誰讓你這麼矯情了，定個婚還非得割包皮？

陸垚：我是為了衛生，以前吧，我自己一個人無所謂，現在我要結婚了，我得為對方的健康著想，男人，要有擔當！

相信許多男同胞都有過這樣的疑問：我包皮長嗎？我需要割包皮嗎？今天就來說說包皮到底要不要割。

「多長」才算包皮過長？

（圖片來源於網絡）

包皮過長是指包皮雖然覆蓋陰莖頭，但翻向後才能露出陰莖頭。

若包皮口狹小，緊包陰莖頭，無法將包皮向上翻轉而露出陰莖頭的時候就稱為包莖了。

包莖分為先天性和後天性。

小兒出生時包皮和陰莖頭之間存在粘連稱為先天性包莖。

後天性包莖是繼發於陰莖頭包皮炎，包皮口形成瘢痕性攣縮，常伴有尿道口狹窄。

包皮過長或包莖有啥危害？

1.易發生感染

正如各部位皮膚會分泌皮脂一樣，包皮的皮脂腺也會分泌皮脂。

由於包莖或包皮過長時包皮不易向上翻起，因此這些皮脂便積聚在包皮的內面與陰莖頭之間的空隙中形成包皮垢，這樣就很容易寄生很多的致病菌。

如果病菌侵犯尿道就會造成尿路感染，還會引發包皮炎、龜頭炎、尿道炎等疾病的發生，增加生殖器疣病、皰疹等性疾病的發生幾率。

包皮過長如果不注意衛生的話還容易使性伴侶發生感染。

2.可能會影響丁丁的大小

如果發育期陰莖頭被包皮緊緊的包住（和裹腳一樣的道理），那麼就得不到外界應有的刺激，陰莖的發育就會受到束縛，這可能會導致陰莖頭冠部的直徑偏小。

若發生包皮嵌頓（即包莖翻過冠狀溝時，緊縮的包皮口冠狀溝形成嵌頓環），不及時復位，則可能導致龜頭缺血甚至壞死。

3.排尿困難

由於包皮口過小，或包皮和龜頭形成粘連導致。

包皮過長可能引起炎症形成粘連而變成包莖，包皮口過小時會使尿流變細、尿分叉甚至尿瀦留。

長時間排尿不暢的話，則會引起膀胱功能下降。

什麼樣的包皮才需要割？

現在關於包皮過長、包莖的宣傳滿天飛，讓人們重視健康的同時也誤導了人們——認為男人一定要割包皮！但事實上，包皮環切術並非男人必須做的手術，那什麼樣的人才需要呢？

1.一般來說，屬於下面三種情況的，可以進行包皮環切術，但具體應該到正規醫院進行診斷後再決定是否進行手術：

• 管狀包莖：陰莖完全被包皮包住，龜頭無法從包皮中露出；

• 瘢痕性包莖：陰莖頭炎症或損傷後，使包皮口呈瘢痕性狹窄，影響其彈性和延展性；

• 反覆泌尿性感染：包皮過長引起反覆發作的尿道炎、包皮炎等炎症

對於剛出生的男寶寶是否要割包皮，因爭議較多建議慎重考慮。

美國兒科學會（AAP）認為，從醫學角度來看，包皮環切術具有一定的好處，但也暗藏著一些風險，例如感染、風險等。

所以AAP建議父母最好在結合自身情況充分諮詢兒科醫生的意見後再做出決定。

2.對於不發炎的包皮過長情況，只要經常將包皮上翻清洗，也可不必手術。

注意用清水洗就足夠了，千萬不要用刺激性大的香皂等，這樣反而可能導致出現包皮炎、龜頭炎。

「割包皮」有哪些益處？

1. 防止包皮垢細菌滋生，降低尿路感染的幾率；

2. 在接受過包皮環切術的男性中，患上性傳播疾病和感染愛滋病病毒的幾率相對較小；

3. 對於女性來說，如果其性伴侶接受過包皮環切術，她發生宮頸癌的幾率也會降低。
   
   

另外，有些人認為「割包皮能改善早泄」，一些無良醫院也以此為宣傳點。

但目前這種說法還存在爭議，因此男同胞千萬不能為了改善早泄而特意去割包皮。

事實上，有部分人割包皮後，快感反而是下降的。

總之，包皮環切術不是什麼大手術，如果有實施手術的需要，不要輕信所謂的「專治男科五十年的醫院」，也不要相信術後一些所謂的紅外線、紫外線等加速康復的治療，一定要到正規醫院就診和實施手術。

作者：張世棟，濰坊醫學院泌尿外科研究生

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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