男子300元淘寶網購割包皮神器，結果···

• 作者丨陳西蒙

• 同濟醫院碩士研究生

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先看一條新聞

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本月初，台州路橋恩澤醫院接診了一個男病人，因為捨不得花錢去醫院做包皮環切手術，就花300元網購了一個「包皮環切器」，然後自己動手割包皮……結果，就悲劇了。

到醫院時，男子的「小雞雞」已經被他自己割傷，又是淌血又是流膿的。

醫院泌尿外科王仙友醫生接到這個病人後，也表示很震驚。

還好男子的傷勢不算嚴重，要是下手再狠一點，傷到大的血管神經，將有可能毀掉他的終身性福。

包皮是什麼？自行切除靠不靠譜？

包皮是指覆蓋於陰莖頭和尿道口的皮膚部分，換句話說，包皮是陰莖表麵皮膚的一部分，因其過長而形成反折包繞陰莖頭。

我們日常所說的「包皮」其實是「包皮過長」，是冗長的包皮使其在非勃起狀態下不能顯露陰莖頭、尿道口，但仍能上翻包皮而外露陰莖頭。

如果包皮口狹窄，或包皮與陰莖頭粘連，使包皮不能上翻而露出陰莖頭，這種特殊情況就是「包莖」了。

包皮環切術是泌尿外科最常見、最簡單的手術之一。

但既然是手術，自然就要嚴格按照無菌原則來執行。

包皮環切就是沿著過長的包皮環形切掉，再把創麵皮膚縫合起來。

「包皮環切器」是類似一體式「手術器械」的工具，即在環切包皮的同時縫合創面，一次擊發就可完成「切」和「縫」的步驟。

但自行使用這種廉價器械會存在幾方面的問題。

▌首先，無法保證無菌環境，極易出現切除後感染；

▌其次，器械質量不過關，很有可能出現只能切除一部分，無法環形切掉，而需要再次切除，或切除後縫合不嚴密而出血不止；

▌最後，包皮環切雖然簡單，但需要注意不能損傷陰莖系帶，否則易造成性功能減弱或喪失，這種簡易器械有損傷系帶的可能。

成人包皮過長是否影響性生活？

陰莖頭、冠狀溝及包皮系帶神經末梢豐富，並含有特化的神經小體，是陰莖感受性刺激的主要區域。

一般而言，我們談論包皮與性生活的聯繫，都是因為包皮過長使陰莖頭較少受到外界刺激，對性刺激更加敏感，性生活時容易達到高潮而發生射精。

但目前並沒有權威的流行病學證據提示表皮過長或包莖者更容易發生早泄。

國內有部分研究表明，包皮環切術後患者的射精潛伏期明顯延長，從而認為包皮過長或包莖是導致早泄的原因之一。

但男性的性功能受眾多因素影響，比如年齡、心理狀態、社會因素、情緒、禁慾時間長短等。

在這裡我們可以初步確定的是，包皮過長可使陰莖頭敏感性增高，所以切除包皮後可使陰莖頭經常受到外界刺激而降低敏感性，但鑒於多種影響因素的存在，不一定能夠有效延長性交時間。

故而，包皮過長對性生活有一定影響，其程度因人而異。

包皮過長和包莖必須手術嗎？

這個情況我們需要分情況討論。

（認真狀，這個 有發炎、致病的風險）

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青春期前的兒童包皮處於自行上退的過程，如果只是包皮過長，平時注意局部衛生清潔，不需要手術切除，但如果反覆發生陰莖頭包皮炎，可考慮手術切除。

成人包皮過長是否需要做包皮環切術，目前尚無一致意見。

從預防愛滋病、梅毒等性傳播疾病角度考慮包皮環切術可減少感染機會，因為包皮腔內潮濕的環境易於感染性傳播疾病的病原體，因此，在愛滋病流行區域，包皮過長者行切除術有積極意義。

同時衛生習慣不良而反覆發生炎症或性生活不滿意者，可酌情考慮行手術治療。

嬰幼兒期的先天性包莖如無併發症可不必治療，據調查，3歲後90%的包莖可逐漸自愈。

而有排尿困難或炎症甚至嵌頓包莖的患兒，可手法外翻或局部用藥，無效時考慮行包皮環切。

無論對於兒童還是成人，嚴重包莖，反覆發生陰莖頭包皮炎，有排尿困難，甚至影響陰莖生長，這種情況應考慮手術治療。

因炎症或陰莖頭、包皮損傷而形成的後天性包莖，其包皮口有瘢痕攣縮，無彈性和擴張能力，可伴有尿道外口狹窄，這類包莖不能自愈，往往需要手術切除。

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另外，有證據表明，包皮過長、包莖與陰莖癌的發生有一定關係。

但畢竟陰莖癌發生機率很低，而包皮過長的患者為數又眾多，預防性切除包皮對降低陰莖癌發病率的作用並無可靠臨床證據支持。

所以，是否行包皮環切術，應結合自身實際情況來考慮。

責任編輯丨就小盈

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