輸卵管性不孕怎麼辦?

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輸卵管阻塞有哪幾種類型

輸卵管阻塞有幾種類型:①近端梗阻。

我們知道輸卵管連接子宮和卵巢,跟子宮連著的那個地方堵了,我們叫做近端梗阻。

②遠端梗阻。

輸卵管跟卵巢相連的那一端堵了叫遠端梗阻。

③輸卵管通而不暢,是指輸卵管周圍可能有一些粘連,但是沒有完全閉塞,尚存一些功能。

碰到輸卵管通而不暢的患者,我們一般建議先試孕3~6個月。

如果輸卵管確實無法完成自己的職責,我們再考慮下一步治療。

輸卵管阻塞無法藥物治療

首先要明確藥物對輸卵管阻塞是沒有治療效果的。

因為輸卵管無論粘連還是梗阻,都是以前的疾病或手術遺留下來的纖維組織(類似於我們皮膚損傷後留下的疤痕)形成的。

咱們知道如果臉上有道疤很難看,抹藥或吃藥是無法將其去除的,輸卵管阻塞也是這個道理。

輸卵管阻塞治療只有兩條路手術或試管嬰兒

輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——手術和試管嬰兒。

手術方式又分為常規手術和腹腔鏡手術,它們的原理都是相同的,即將粘連的疤痕切除以恢復輸卵管的暢通。

手術的局限性在於,可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。

手術的效果主要看患者的恢復情況,只要新疤痕沒有太多影響到輸卵管功能,可使精子和卵子見面,那麼手術就是成功的。

術後我們不能反覆手術檢查看輸卵管恢復得怎麼樣,而是建議患者術後試孕半年或一年,如果仍然沒有懷孕,那麼考慮手術失敗,需要考慮試管嬰兒助孕了。

當然,如果經過醫生評估輸卵管通暢程度較差,或者輸卵管周圍粘連本身就是由於手術造成的,或者患者由於考慮到手術本身可能的風險不願意採取手術治療,也可以直接試管嬰兒技術治療。

年輕、排卵正常、精液正常可嘗試手術

為了提高手術的成功率,哪些人群適合手術治療呢?一般我們認為患者夫婦雙方要滿足以下3個條件可以嘗試手術治療:①女方年齡<35歲,因為術後需要試孕半年到一年,而35歲以上的女性生育能力呈直線下降,卵巢功能在退化。

對於這類患者時間就是生命,我們沒有時間去反覆嘗試;②需要女方排卵正常。

如果患者本身排卵不正常,患者又要走上促排卵的道路,對患者也是一種煎熬;③需要男方精液正常。

如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症,那麼直接選擇試管嬰兒才是明智之選。

有些患者說「既然手術不一定能成功還有損傷和風險,那麼我可以直接做試管嬰兒嗎?」當然也是可以的。

正常自然受孕幾率為30%~40% 試管嬰兒可達到50%~60%。

很多患者都很關心試管嬰兒成功率的問題。

隨著臨床技術的進步,實驗室條件的改善,試管嬰兒的成功率已經達到了50%~60%。

有些患者對這個數據還是不滿意,為什麼不是100%或99%呢?我們要知道正常年輕夫妻也不是想懷就能懷的,每個月的懷孕幾率也只有30%~40%,可見試管嬰兒的技術已經有所超越。

一般經過兩次胚胎移植,大多數患者都可以受孕成功。

如果經過兩次移植仍然沒有成功,我們就要繼續尋找影響受孕的因素,糾正這些因素後,絕大部分患者都可以如願以償。

影響試管嬰兒成功率的因素

到底有哪些因素可能影響到試管嬰兒的成功率?①醫生和醫療機構的技術水平。

有經驗的醫生能夠很好地掌握患者治療中的每一個環節,根據患者的情況及時對治療方案進行調整。

②患者的卵巢功能,年齡越大卵巢功能越差,卵子質量越低,試管嬰兒的成功率也會受到影響。

③精子的質量。

現在男性工作壓力大,再加上一些不健康的生活方式,會造成精子不健康。

④子宮內膜的環境。

我們把胚胎比喻成種子,子宮內膜就是種子生長的土地,再好的種子長到水泥地上也長不出莊稼來。

所以要提前調整好子宮環境,去除不良病因,為胚胎著床做好準備。

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