「漲姿勢」李媛：精子、卵子難相遇，試管嬰兒能幫忙嗎？
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摘
要
孕育是個神奇的事情，精子先生和卵子小姐像牛郎和織女一樣要跑到輸卵管這座鵲橋相遇，然後緊緊擁抱在一起，孕育出新的生命。
但往往因為輸卵管這座橋不通而擋住了好「孕」氣。
好好的輸卵管怎麼就不通了呢？輸卵管不通，試管嬰兒能幫忙嗎？決定做試管嬰兒，輸卵管還用查嗎？
《健康加油站——人口直通車》邀請北京朝陽醫院生殖中心主任、主任醫師、教授 李媛跟您說說精子、卵子難相遇，試管嬰兒能幫忙嗎？
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輸卵管到底為啥會堵？
1、女性在月經期時子宮內膜會脫落，腔內的血竇處於開放的狀態，若是經期不注意衛生，比如經期性生活、採用盆浴、不及時更換衛生巾或內褲等，都容易滋生細菌，造成細菌感染。
2、有些女性輸卵管先天性畸形，或者輸卵管結紮後在進行復通手術時，由於復通失敗，可能會造成輸卵管不通。
3、女性在進行流產、分娩等一系列腔內手術時也有可能會引起感染，在輸卵管里留下瘢痕組織，從而導致輸卵管損傷，形成堵塞。
4、輸卵管堵塞的原因還包括各種炎症，例如陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎等等，這些炎症不及時處理會引起輸卵管堵塞。
5、女性闌尾炎、結核性疾病也會導致輸卵管堵塞。
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輸卵管通水檢查？別花錢遭罪了
輸卵管通水是通過導管向官腔內注入液體，根據通液阻力大小、有無回流及注入液體量和患者的感覺，判斷輸卵管是否通暢。
但是，不能判定輸卵管阻塞的例別及確切部位，不能觀察子宮及輸卵管內部情況。
並且通液可能增加感染或盆腔黏連的機會，不提倡作為檢查、治療手段。
輸卵管阻塞何時需要做試管嬰兒
輸卵管阻塞治療只有兩條路 手術或試管嬰兒
輸卵管阻塞的主要治療方式有兩種——腹腔鏡手術和試管嬰兒。
手術的局限性在於，可能在手術區域長出新的疤痕再次造成粘連。
手術的效果主要看患者的恢復情況，只要新疤痕沒有太多影響到輸卵管功能，可使精子和卵子見面，那麼手術就是成功的。
術後不能反覆手術檢查看輸卵管恢復得怎麼樣，而是建議患者術後試孕半年或一年，如果仍然沒有懷孕，那麼考慮手術失敗，需要考慮試管嬰兒助孕了。
如果經過醫生評估輸卵管通暢程度較差，或者輸卵管周圍粘連本身就是由於手術造成的，或者患者由於考慮到手術本身可能的風險不願意採取手術治療，也可以直接試管嬰兒技術治療。
年輕、排卵正常、精液正常可嘗試手術
患者夫婦雙方要滿足以下3個條件可以嘗試手術治療：
①女方年齡＜35歲，因為術後需要試孕半年到一年，而35歲以上的女性生育能力呈直線下降，卵巢功能在退化。
對於這類患者時間就是生命，沒有時間去反覆嘗試；
②需要女方排卵正常。
如果患者本身排卵不正常，患者又要走上促排卵的道路，對患者也是一種煎熬；
③需要男方精液正常。
如果男方本身患有弱精症、少精症或畸形精子症，那麼直接選擇試管嬰兒才是明智之選。
輸卵管積水患者做試管嬰兒前必須手術治療
對於有輸卵管阻塞的患者，即使已經決定做試管嬰兒了，也不能對所有的輸卵管問題都放任不管了。
特別是對於伴有輸卵管積水的患者，做試管嬰兒之前必須先手術治療。
因為積水都是由炎症引起的，而輸卵管又與宮腔相通，一旦積水進入宮腔就會將大量的炎性物質帶入其中，這些炎性物質會影響到胚胎的著床。
不僅如此，積水進入宮腔還可能將胚胎沖走。
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