備孕一年還沒懷孕，就是不孕不育嗎？

2020-09-08

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當備孕很長一段時間都沒有懷孕的徵兆，很多人就會開始出現焦慮的心理，擔心是不是不孕不育了。

「接下來該怎麼做才好?」對此，嬡其匯孕產專家給大家提出了一些建議。

備孕多久沒動靜才能考慮是不孕不育?

一般來說，備孕的夫妻在沒有避孕並且有性生活的前提下，如果超過一年都不能懷孕，就應該到醫院進行相關的檢查。

尤其是年齡超過35歲以上的高齡夫婦，若備孕半年沒動靜，更應該儘早去各大醫院生殖中心進行診斷，找出原因，然後儘快地給予治療。

對於初次就診的不孕不育夫婦，醫生一般會通過四步檢查來做初步鑑定，找出其不孕不育的病因。

第一步：男性精液常規分析

把男性精液常規分析放在第一步除了因為在不孕症中男方因素占了50%，也因為精液檢查相對比較容易，沒有創傷。

如果經過檢查確認男方沒有問題，再進行女方的相應檢查。

第二步：婦科盆腔檢查

對於初次就診的不孕女性患者需要在非月經期做一次仔細的婦科檢查，了解子宮的大小、位置、質地、活動度，子宮骶骨韌帶根部有無觸痛和結節，雙側附件有無異常增厚和壓痛。

如果發現盆腔的異常體徵，結合臨床症狀，可以進一步判斷盆腔因素原因的不孕症、例如發現子宮骶韌帶有觸痛和結節，懷疑有盆腔子宮內膜異位症者，進一步可以做腹腔鏡檢查以明確診斷。

第三步：排卵監測

常用的監測排卵方法有基礎體溫測定(BBT)、陰道超聲波監測排卵、血清性激素測定等。

BBT是了解女性是否有排卵的一種簡單自我監測方法，對於月經周期規律的女性，從月經周期的第一天開始連續監測BBT到下次月經來潮為止，可以回顧性的了解上一周期是否有排卵，以及黃體功能有無不足。

BBT雙相型提示有排卵，單相型示無排卵。

陰道B型超聲動態監測卵泡的發育及排卵，是監測排卵最準確可靠的方法。

通過陰道超聲波檢查可以了解子宮及雙側附件(卵巢和輸卵管)區的基本情況，測定卵巢內的基礎卵泡計數，評估卵巢儲備功能，動態監測排卵。

對於排卵不良和無排卵的不孕女性，可進行血清性激素測定。

一般選擇在月經第2～3天，測定血清促卵泡素(FSH)、促黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睪酮(T)，了解卵巢儲備狀態，排卵後測血清孕酮(P)水平確定有無排卵，以及黃體功能。

第四步：輸卵管通暢度試驗

子宮輸卵管造影(HSG)是醫院推薦常用的輸卵管通暢度檢查的方法。

通過造影管向宮腔內及輸卵管注入造影劑，在X線透視下觀察造影劑通過宮腔及輸卵管情況並攝X光片，了解輸卵管是否通暢和宮腔形態，準確率可達80%。

造影劑包括油劑(碘化油)、水溶性(泛影葡胺、碘海醇)。

碘化油密度大，顯影效果好，對於輸卵管還有一定的治療作用。

附：腹腔鏡輸卵管通液檢查更為直觀，其準確率達90～95%。

而宮、腹腔鏡聯合下進行輸卵管通暢檢查更為準確可靠。

由於腹腔鏡檢查是有創手術，且需要特殊的手術器械，費用較高，無法作為常規篩查手段，通常僅在有可疑盆腔情況，對診斷和治療有價值的情況下採用。

如果以上四步都沒有發現問題，則稱為不明原因不孕。

這並不意味著沒有原因，而是表明目前的檢查沒有發現病因，其中部分患者只是生育能力偏低，偶然是可以自行懷孕的。

情緒也是導致懷不上的重要因素之一，緊張、焦慮、憂鬱等等這些不良的精神因素都會影響正常受孕。

所以備孕期間應該保持良好的心態，不要讓自己承擔太多壓力。

即使不是排卵期，每周也應該保持1~2次高質量的性生活。

總之，導致備孕半年懷不上的原因非常複雜，夫妻如果出現了這種情況，也不一定是不孕不育，但一定要及時到醫院進行相應檢查，查找原因，便於提高受孕的成功率。

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