不孕症檢查內容

2020-08-20

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女方檢查：

1、體格檢查：檢查生殖器和第二性徵發育，身高體重、生長發育、多毛、溢乳等；必要時行胸片檢查排除結核、MRI檢查排除垂體病變等。

2、超聲影像學檢查：超聲檢查是診斷不孕的常用手段，具有無創傷、方便、檢出率和準確率高、可攝像記錄以作比較等優點。

B型超聲檢查可發現子宮、卵巢的病變情況。

連續B型超聲監測卵泡發育、排卵、黃體形成等徵象，對不孕病因的診斷有很大幫助。

B型超聲檢查可顯示卵巢竇卵泡的數目，以判斷卵巢的儲備功能。

3、排卵及內分泌功能測定

常用方法：基礎體溫測定、子宮頸黏液評分、血清內分泌激素的檢測以及超聲波監測卵泡發育、排卵的情況等。

激素檢測常包括血清FSH、LH、E2、P、TSH、PRL的檢查。

激素的測定以月經周期第2-5日的血清基礎內分泌水平的檢測最為重要，可反映卵巢的基礎狀態和其儲備能力或某些病理狀態。

黃體中期血清E、P水平可反映卵巢黃體功能。

基礎FSH水平升高表明卵巢儲備能力下降，血清基礎LH/FSH≥2、T的升高可協助診斷多囊卵巢綜合症。

必要時測定甲狀腺、腎上腺皮質功能及其他內分泌功能以排除全身性內分泌異常導致的卵巢功能異常。

4、輸卵管通暢試驗

主要有：子宮輸卵管通液術、子宮輸卵管碘液造影，腹腔鏡直視下行輸卵管通液（美藍液）。

輸卵管通液術是一種簡便價廉的檢查方法，但準確率不高。

子宮輸卵管碘液造影能顯示子宮和輸卵管情況。

在腹腔鏡直視下行輸卵管通液是更客觀準確的方法。

5、宮頸和子宮情況檢查：除常規婦科檢查外，可採用陰道、宮頸分泌物細胞學、細菌學和病原體檢查、宮頸粘液評分以及性交後試驗（PTC)等。

必要時行宮腔鏡或腹腔鏡檢查。

6、生殖免疫學檢查：包括精子抗原、抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等。

7、遺傳學檢查：染色體等。

男方檢查：

１、體格檢查：生殖器有無異常和畸形。

陰莖有無尿道下裂和嚴重的陰莖彎曲，注意是否存在陰莖硬結症。

雙側睪丸體積、質地和是否存在結節；輸精管是否有異常。

有無精索靜脈曲張；直腸指診攝護腺有無增大，是否光滑。

２、影像學檢查：Ｂ型超聲、CT、MRI檢查。

３、精液常規分析檢查和精子的功能檢查。

４、免疫學檢查：抗精子抗體（AsAb）的檢測機精漿免疫抑制物（SPＩM）測定等。

５、微生物檢查：解脲脲原體(UU)感染可引起精曲小管的廣泛病變，導致生精功能下降。

６、遺傳學檢查：染色體異常等。

７、內分泌檢查：包括LH、ＦＳＨ、ＰＲＬ、Ｔ、E等幾項激素的測定，反映下丘腦—垂體—性腺軸的功能。

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2020-08-20

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