我左看右看上看下看，這個精液報告該怎麼看？
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如果現在你還以為生孩子只是女人的事情，估計你已經是「直男癌」晚期了~~~
在影響不孕不育的因素中，男性因素占了30%，女性因素占30%，雙方因素占30%，不明原因占10%。
換言之，男女雙方的因素各占一半。
而在男性因素中，精液質量起到重要作用。
那麼，現代男性的精液質量好不好呢？我們先來看一下WHO第五版精液分析與WHO第四版的數據對照：
| 精液變量參考值下限 | ||
| 項目 | 第五版 | 第四版 |
| 量 | ≥1.5 ml（1.4-1.7 ml） | ≥2.0 ml |
| 總精子數 | ≥39×106（33-46）/一次射精 | ≥40×106 /一次射精 |
| 精子密度 | ≥15×106（12-16）/ml | ≥20×106 /ml |
| 總活力（快速前向運動+非快速前向運動） | a+b≥40%（38-42%） | a+b≥50%或a≥25% |
| 快速前向運動 | ≥32%（31-34%） | |
| 存活率（活精子） | ≥58%（55-63%） | ≥50% |
| 形態（正常形態） | ≥4%（3-4%） | ≥15% |
| 伊紅染色 | ＜40% | ＜30 |
| HOS | ≥58% | ≥60 |
| 其他統計數據 | ||
| PH | ≥7.2 | ≥7.2 |
| 圓形細胞 | ≤5×10^6/ml | ≤5×10^6/ml |
| 白細胞（過氧化物酶染色陽性） | ＜1.0×106/ml | ＜1.0×106/ml |
| MAR試驗（附著珠上的活動精子） | ＜50% | ＜10% |
| 免疫珠試驗（附著珠上的活動精子） | ＜50% | ＜50% |
| 精漿鋅 | ≥2.4μmol /一次射精 | ≥2.4μmol /一次射精 |
| 精漿果糖 | ≥13μmol /一次射精 | |
| 精漿中性葡糖苷酶 | ≥20 mu /一次射精 | ≥20 mu /一次射精 |
通過對比精液量、總精子數、精子密度等，你發現了嗎？有些參考值標準與以前相比是降低的。
所以，男性的精液質量總體是呈下降趨勢的。
不是說總體降低你就無所謂了，就可以隨意抽菸、酗酒、熬夜、各種泡溫泉、蒸桑拿等，這樣只會讓你的精液質量一低再低。
改日再和大家好好聊聊精液質量的問題。
那今天要和大家聊點啥呢？精夜分析參數？一句話，你們拿到精夜分析報告後就參照著上圖的參考值看一下精液量、精液顏色、液化時間、PH值、精子濃度、精子活力、精子活動率、精子畸形率吧，不是小編偷懶，因為關於精液報告分析有更重要的事需要和你們說。
精液報告應該怎樣看？
1、單項很重要，綜合分析更重要
精子量、精子活動力及形態是精液檢查中很重要的內容。
但是，有經驗的醫生不會把眼光只局限於某個指標，有的人精子密度雖然較低，如低於2千萬，但精子活動力強，畸形精子、死精子很少，則仍可能生育。
有的人精子密度雖然不低，甚至達每毫升1億，但死精子、畸形精子過多，絕大多數精子活動力弱，也可能導致不育。
2、結合病史，客觀分析
沒有病史，單純分析化驗單是不全面的。
首先，它僅僅通過精子的濃度、活力和形態等指標來粗略判斷生育能力，這就像以貌取人一樣，是不太準確的；其次，精液常規分析不能夠確定檢查出達到受精位置的少數精子的受精能力，因此要正確評估男性生育能力還需結合病史等臨床資料進行綜合判斷。
3、精液質量是不斷波動的
會不會有人認為精液質量應該像身體的其他器官一樣始終保持穩定的狀態，然而事實上並非如此。
精液質量是波動的，且有時波動較大。
正常情況下，這種波動可表現在精子密度、活力、形態等多個方面。
所以，在不育症治療過程中若是出現這種波動情況，大家也不必著急，先聽聽醫生怎麼說。
如果確診為少弱畸精症、無精症，一般要做三次或以上的精液檢查才能確診。
4、不同醫院的結果可能存在差異
這是一個非常值得注意的事情！有些患者認為精液質量檢查應該像其他檢查結果一樣，有著較好的可比性。
但事實並非如此，不同醫院、機構由於精液分析系統、相關硬體及個人操作方式不同，檢查結果會出現差異。
因此，確定藉助輔助生殖技術助孕的夫婦，最好到同一家醫院檢查。
由於精液檢查結果特別容易受到各種因素的影響，所以，選擇合適的時間和專業的醫院很重要哦~~~
（本文系昆明市第一人民醫院甘美國際醫院生殖遺傳中心 陳曦 原創，轉載請註明出處。
）
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