做試管嬰兒有哪些常見的風險？

試管嬰兒是輔助生殖的一種方法，在體外的實驗器皿里讓男性精子和女性卵子結合。

一個或多個受精卵（胚胎）可能會被轉移到女性的子宮，在那裡它們會植入子宮內膜並開始發育。

試管嬰兒藥物和手術引發嚴重併發症的情形非常罕見。

然而，正如所有其他醫學療法一樣，仍然存在著某些風險。

今天，長河國際醫療就帶您了解試管嬰兒最為常見的一些風險。

藥物可能引發什麼樣的副作用？

通常情況下，試管嬰兒周期會採用注射用助孕藥物（促性腺激素）。

這些藥物有助於刺激卵巢內一些帶有卵子的卵泡的生長。

有關助孕藥物更為詳盡的討論，請參閱美國生殖醫學會資料冊--促排卵藥物章節。

注射用助孕藥物潛在的副作用包括：

• 注射部位出現輕度淤青和疼痛（通過不同的部位進行注射會有所幫助）

• 噁心，偶爾嘔吐

• 短期過敏反應，比如注射部位皮膚發紅和/瘙癢

• 乳房觸痛和陰道分泌物增加

• 情緒波動和疲勞

• 卵巢過度刺激綜合徵(OHSS)

卵巢過度刺激綜合徵的大多數症狀(噁心、腫脹、亂巢不適)都很輕微。

這些症狀通常在卵子採集後的幾天內就會自行消退。

在嚴重的情況下，OHSS會造成腹部（肚子）和肺部形成大量的積液。

這會導致卵巢腫大、脫水、呼吸困難和劇烈腹痛。

在極端罕見的情形下，OHSS會導致血栓和腎功能衰竭（在試管嬰兒取卵的女性中，這一比例低於1%）。

有關OHSS的更多信息，請參閱美國生殖醫學會資料冊-卵巢過度刺激綜合徵（OHSS）章節。

數十年前的早期報導認為卵巢癌與助孕藥物使用之間存在某種聯繫。

然而，最近一些成功的研究不再認為卵巢癌和助孕藥物使用之間存在明確的關聯。

取卵有那些風險？

取卵期間，您的醫生會利用陰道超聲引導細長的針穿過陰道插入卵巢，然後進入每個卵泡取出卵子。

這一手術程序潛在的風險包括：

• 輕中度盆腔和腹部疼痛（取卵期間或取卵後）。

在大多數情況下，疼痛會在一兩天內消退，可利用非處方止痛藥物進行治療。

• 對膀胱、腸道或血管等卵巢鄰近器官造成傷害。

在非常罕見的情況下，腸道或血管損傷可能需要緊急手術，偶爾還需要輸血。

• 盆腔感染（輕度至重度）。

目前取卵或胚胎移植後的盆腔感染並不常見，因為取卵時通常會給予抗生素藥物。

嚴重感染可能需要住院和/或靜脈注射抗生素治療。

• 在罕見的情況下，為了控制嚴重感染，可能需要手術切除卵巢、輸卵管和/或子宮中的一個或兩個。

有盆腔感染或累及卵巢的子宮內膜異位症的女性出現IVF相關感染的幾率更大。

胚胎移植有哪些風險？

利用一根含有胚胎的導管輕輕地將胚胎置入置入。

當導管經子宮頸插入時，女性可能會感覺到輕微的抽筋，或者之後可能有陰道小量出血（輕微出血）。

感染很少發生，通常可利用用抗生素進行治療。

如果我通過試管嬰兒懷孕了，我的懷孕會比我自己想像的要複雜嗎？

試管嬰兒出現多胎妊娠（多胞胎）的幾率更大，尤其是移植多個胚胎時。

這類妊娠會帶來很大的風險，具體包括：

• 早產：早產兒（無論是自然懷孕還是試管嬰兒）出現肺發育問題、腸道感染、腦癱、學習障礙、語言障礙、行為問題等健康併發症的風險較高

• 母親出血

• 剖宮產

• 妊娠期高血壓

• 妊娠糖尿病

移植到子宮的胚胎越多，風險就越大。

醫生應該將最低數量的胚胎移植到懷孕幾率最高的人群中，同時儘可能避免多胎妊娠的風險。

有關多胎妊娠的更多信息，請參閱美國生殖醫學會資料冊—「多胎妊娠和分娩：雙胞胎、三胞胎和多胞胎」。

避免多胎妊娠的一種方法是選擇一次只移植一個胚胎。

有關這方面的更多信息，請參閱美國生殖醫學會資料單--單胚胎移植章節。

會出現出生缺陷的風險嗎？

一般人群出現出生缺陷的風險率為2％-3％，不孕患者的風險略高。

這一風險大多是由於晚孕和不孕這一基本病因引起的。

僅試管嬰兒是否會引起出生缺陷仍在爭論和研究之中。

然而，同時進行胞漿內單精子注射（ICSI）和試管嬰兒時，可能會增加出生缺陷的風險。

此外，ICSI性染色體（X或Y染色體）異常的風險可能會略有增加。

但這些風險是由於ICSI手術本身還是由於精子本身的問題所致尚未有定論。

存在精子缺陷的男性出現染色體異常的幾率更高，這可能會遺傳給他們的孩子。

但這些疾病非常罕見。

試管嬰兒可能會略微增加稱為印記障礙的罕見遺傳綜合徵的發生率。

試管嬰兒後的流產率與自然受孕率接近，隨著年齡的增長而上升。

20多歲的女性流產率可能低至15％，而40多歲的女性流產率可能會超過50％。

異位（輸卵管）妊娠的風險率很低（1％）; 但該風險率與有不孕史的女性接近。

如果發生異位妊娠，女性可以通過藥物終止妊娠或手術清除。

如果你懷孕了，並且遭受了劇烈的刺痛、陰道出血、頭暈或昏厥、腰痛或低血壓（由於失血導致），並且尚未通過超聲檢查確認宮內孕，請立即打電話通知你的醫生。

以上都是可能出現宮外孕的症狀。

試管嬰兒後宮內外同時妊娠的風險率為1％。

當胚胎植入子宮並開始生長時，同時將另一胚胎植入輸卵管內時（導致同時發生異位妊娠），就會發生宮內外同時妊娠。

異位妊娠通常需要手術（清除異位妊娠）。

在大多數情況下，在清除輸卵管妊娠後，宮內妊娠可繼續安全發育和生長。

本文旨在提醒廣大患者：在選擇海外試管嬰兒的時候，一定要選擇有正規的醫院、經驗豐富的醫生才能降低風險，勿要因為一些因素，草率選擇一些小國家、小診所和名不見經傳的醫生，因為這可能給自己帶來較大的風險，同時也將承擔較高的法律風險，因此得不償失。

與長河國際醫療達成戰略合作關係的美國紐約生殖醫學中心（RMANY）及新澤西生殖醫學中心（RMANJ），均是世界公認的全球最領先的不孕不育治療中心，採用先進的試管嬰兒技術幫助患者解決不孕不育問題。

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