看婦科，讀懂性激素

很多女性來婦科門診就診，基本都會被告知查一下性激素六項。

今天我就為大家科普下這六項的作用。

1.雌激素（E）。

若雌激素水平小於73.2皮摩爾/升（pmol/L)，提示卵巢功能下降；超過293.6說明生育能力下降；超過367說明基本無妊娠可能；若8歲前的女孩血清中雌激素含量大於275，且出現第二性徵發育，即可診斷為性早熟。

2.催乳素（PRL）。

催乳素與生活作息和習慣有密切聯繫，飽食、寒冷、熬夜、情緒波動等均會使其升高，所以發現催乳素升高，可複查2~3次後再做判斷。

3.孕酮（P）。

P在黃體期（月經周期28天的女性，大概在第21天）有很重要的作用：若黃體期P大於15.9納摩爾/升（nmol/L)，則提示排卵；若小於15.9，提示黃體功能不全。

此外，孕婦也應關注孕酮，若孕12周內水平低，則早期流產風險較高；多數異位妊娠患者的血清中孕酮含量會小於47.7。

4.卵泡雌激素（FSH）、黃體生成素（LH）。

FSH和LH常一起用來判斷卵巢情況。

若連續兩次檢測FSH大於40單位/升（IU/L）、LH大於40。

提示卵巢功能衰竭。

如果發生在40歲前，即可明確為卵巢早衰。

連續兩周期FSH大於12提示卵巢儲備功能不足。

若黃體生成素與FSH的比值大於2~3，且平時月經不准、身體多毛等，要引起注意多囊卵巢綜合徵。

此外LH和FSH均小於5提示下丘腦或垂體功能減退。

5.睪酮（T）。

女性睪酮高多見於多囊卵巢綜合徵及腎上腺皮質疾病。

性激素檢查最佳時間是月經來潮第2~5天，超過2~3個月未月經來潮者可隨時檢查。

檢查前至少1個月不能使用激素類藥物，如黃體酮、雌激素、避孕藥。