試管嬰兒是把胚胎直接移植到子宮內，為何還會出現宮外孕
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正常受孕的過程是怎樣的？
卵子自卵巢排出後，進入輸卵管，在輸卵管壺腹部等待精子，精子經過陰道、宮頸、子宮、輸卵管，最終在輸卵管的壺腹部與卵子完成受精；受精後，受精卵再經輸卵管輸送到子宮腔內，在子宮腔內「遊蕩」一段時間，尋找最佳落腳點，然後著床在子宮腔內，這個過程就是受孕。
什麼是宮外孕？
受精卵在子宮體腔以外著床並生長發育稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。
簡單的說就是：著床在不該著床的地方。
試管嬰兒治療中是把胚胎移植到哪兒？
在取卵後第三天，或第五、六天移植胚胎，通過一條移置管，慢慢注入到子宮腔內。
移植到子宮腔為何還會宮外孕？
1：有研究發現移植入宮腔的胚胎有時會隨培養液流入輸卵管，當輸卵管功能正常時，能將胚胎再運送回宮腔，但當輸卵管正常蠕動消失，就不能將胚胎運送回宮腔，就會發生宮外孕。
2：胚胎移置後通常要在宮腔內游離一段時間才能找到最佳著床點，然後胚胎著床，臨床妊娠。
游離期間可能會出現游離到輸卵管然在在輸卵管著床的情況。
3：此外，如果胚胎質量差、移植胚胎數目多、患有子宮內膜異位症等也會導致宮外孕的發生。
關於如何避免宮外孕的發生，以下說法真的可行的嗎？
囊胚培養
囊胚培養是把胚胎在體外培養5至6天，然後再移植入子宮腔內，囊胚在子宮腔內會很快發生孵化植入子宮內膜，會減少遊走到輸卵管的機會。
雖然試管嬰兒不能完全避免宮外孕的發生，但是的確可以通過囊胚培養技術降低宮外孕的發生。
提前選擇結紮或切除雙側輸卵管
對於已經多次發生過宮外孕的姐妹，切除雙側輸卵管或結紮，然後選擇去做試管，這的確是一個方法，但這也會給患者增加並承擔了新的手術創傷及醫療風險，同時也增加了患者的經濟負擔。
對於單次宮外孕的姐妹，則沒有必要採用這樣激進的治療方式。
宮外孕的確是嚴重影響婦女健康的婦產科急症疾病，尤其是對接受試管嬰兒的治療姐妹，經歷了對懷孕的盼望，懷孕後的驚喜，若超聲波提示宮外孕，無疑將經歷巨大的打擊，甚至絕望。
遇到這種情況時，到正規的醫院尋求專業醫生的幫助，積極治療很重要；另外，樹立信心也很重要。
（本文系昆明市第一人民醫院甘美國際醫院生殖遺傳中心 陳曦 原創，轉載請註明出處。
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