專家為大家系統分析:試管嬰兒移植後為什麼沒有懷孕
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胚胎移植後2周測血日,向來是幾家歡喜幾家愁,懷孕的親們很是高興,這麼久的辛苦和堅持終於得到了回報。
而沒有懷孕的親,心情那個糟糕,再加上止不住的眼淚,真的讓人心疼,為什麼胚胎放進去了還沒有懷孕?親,今天我們討論一下這個問題。
胚胎移植,就是將受精及發育好的胚胎/囊胚在合適的時候送回宮腔,就如同農民種地一樣,將種子撒到地里。
過程很簡單,但同時也體現出了其影響因素的繁多。
1「種子」的因素。
換過來說就是移植回宮腔的胚胎/囊胚咋樣。
一般來說,胚胎/囊胚級別越差,成功率就越低。
但這不是絕對的。
因為胚胎師們對於胚胎/囊胚的評分是從不同階段的胚胎/囊胚外觀做出的一個評分(胚胎形態學評分,目前廣泛使用),不能完全代表胚胎/囊胚的質量及著床發育潛能。
所以說,每一個胚胎師能留下或冷凍的胚胎都有可能發育成一個寶貝。
而胚胎的質量源於精子和卵子質量如何。
年齡越大,卵子及精子質量就偏差。
目前,改善卵巢質量的方法有限,療效差異較大。
2「土壤」問題。
子宮就是胚胎的家,胚胎進入子宮腔內,在肥沃鬆軟的子宮內膜處著床,繼而發育生長。
如果內膜不好,胚胎也無法生長。
那什麼樣情況提示子宮內膜不好了?首先,子宮內膜厚度,不能太薄,如果反覆都是4-5毫米,這樣的土壤太貧瘠了,當然不容易著床。
不過您放心,試管組醫生會幫你把關,不適合的情況下會建議你取消移植。
其次,子宮內膜容受性,簡單來說就是子宮內膜接受胚胎種植的能力,這個時間段相對比較短,排卵後的1-2天,移植的時間一般都是安排在這個時段,但是子宮內膜容受性和很多因子表達有關,是一個非常複雜的過程,目前我們沒有手段去很好的監測。
再者,子宮解剖異常。
子宮肌腺症、子宮內膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮縱膈、宮腔粘連等異常也會影響胚胎著床。
3輸卵管積水。
目前輸卵管積水方面的研究表明其影響胚胎著床。
影響著床過程的幾條理論依據:
1、直接胚胎毒性作用;
2、某些物質的異常分泌和表達作為胚胎受體和滋養細胞侵入的刺激物導致的子宮內膜容受性的毒性作用;
3單純的機械性原理,比如對胚胎的清除作用和胚胎與子宮內膜表面液體聚集;
4、子宮內膜蠕動性增加。
所以,對於有輸卵管積水的朋友,建議處理積水後再移植。
4免疫因素。
如抗磷脂抗體綜合徵,易栓征等。
當然還有一些因素,這裡就不一一列舉。
針對不同的病因,生殖醫生一直在尋找方法去解決。
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