什麼是CIN (宮頸上皮內瘤變)？為什麼要重視宮頸病變？

什麼是宮頸上皮內瘤變？

CIN (宮頸上皮內瘤變)是發生在癌前的病變，它的外表可以是正常的，但細胞學或組織有了異常增殖的改變，也介乎於「病理醫師眼下的病和病人的病」之間，既具有上皮細胞的異型性，又保持一定的分化能力。

在某種意義上有雙向發展的可能性。

對CIN不可心存僥倖

依據病變的程度，CIN可分為CIN I、CIN II和CIN III。

我們很難預測每一例CIN的結局，它們都有進一步向惡性發展的危險性，CIN I、CIN II和CIN III發展成為癌的危險分別為15%, 30%和45%，CINI 或CIN II甚至可以直接發展成為浸潤癌，而不經過CIN III（包括宮頸原位癌，CIS）階段。

雖有一些幸運者不經治療自然消退或逆轉，但這對每個案例而言是難以估價的，因此心存僥倖不可取。

無論如何，CIN發展成為原位癌為正常的20倍，發展成為浸潤癌為正常的7倍，這就是要對CIN予以重視和正確處理的理由！

宮頸疾病應及時治療

在CIN-早期浸潤癌-浸潤癌的連續發展過程中，正確治療可以阻斷這一過程。

對90%的婦女，從宮頸病變到癌的自然演變一般需要5-10年左右，這是一段很重要的、不可忽視的時間。

所謂宮頸癌是可以預防、可以治癒的疾病，關鍵亦在於此期的及時診斷和處理。

宮頸癌有望得到全面控制

液基薄層細胞學檢查和HPV檢測相結合的方法，能測出99％的高度病變和83.5％的低度病變。

現代化的檢測技術使宮頸癌有望成為目前唯一通過努力可以得到全面控制的腫瘤，這也是國家將宮頸癌和乳腺癌納入婦女「兩癌」控制的原因。

本文作者

北京協和醫院婦科主任醫師 譚先傑

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本文為高歌醫生主任醫師原創文章

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