不同年齡段的女性，宮頸癌篩查，你做對了嗎？

宮頸癌是全球婦女中僅次於乳腺癌的第2個最常見的惡性腫瘤，在發展中國家，其發病率仍位居第一位。

近50年來，宮頸癌患者年輕化的傾向十分明顯（即，越來越多的年輕女性出現宮頸癌病變）。

宮頸癌是目前少數的幾個已經明確病因的癌症之一，即，高危型HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染是導致宮頸癌的主要原因。

所以，通過宮頸細胞學的檢查和HPV檢測，可以早期發現宮頸病變，早期治療，達到治癒的效果。

用於宮頸癌篩查的方法主要有以下兩種：

一是，宮頸細胞學檢查。

也就是所謂的宮頸塗片，用一把小刷子在宮頸處刷、取宮頸的脫落細胞，檢查細胞是否發生異常變化。

二是，宮頸HPV病毒檢測。

宮頸持續感染HPV、尤其是高危類型的HPV，將會逐漸發生病變。

因此，早期檢測宮頸是否感染HPV，對於早期發現宮頸病變尤為重要。

收取標本的方法同細胞學檢查相似，亦是小刷子刷宮頸，留取標本。

所以，通過科學、規範的篩選，既可以早期發現宮頸病變並及時處理、避免進一步惡化；又可以避免由於每年篩查造成的過度醫療和資源浪費。

本文的內容依據美國婦產科醫師協會2016年發布的《子宮頸癌的篩查和預防實踐指南》，具有一定的權威性，可供參考。

1、宮頸癌篩查應該從21歲開始進行，無論女性的第一次性生活發生在幾歲。

小於21歲的女性不作篩查，除非她得愛滋病病毒感染者。

2、21—29歲的女性，單獨進行宮頸細胞學的篩查，每三年篩查一次，不必每年進行篩查。

這個年齡段的女性，不必進行HPV的檢測，因為即使出現了HPV感染，幾乎所有人都可以在1-2年之內依靠免疫系統清除病情而不發生瘤變。

3、30—65歲的女性，可任選以下兩種方案之一：①每5年進行一次宮頸細胞學和HPV病毒的聯合篩查；②每3年進行一次單獨的細胞學檢查。

同樣，不需要每年都篩查。

4、65歲以上的女性，如果在過去十年間，連續3次宮頸細胞學檢查結果正常、或者2次細胞學聯合HPV病毒檢測結果正常，並且最近一次檢查是在五年之內，那麼65歲以後無需進行任何篩查。

5、對於曾經有過高級別宮頸上皮內瘤變（CIN 2級/3級）或宮頸原位癌的女性，應該在宮頸病變自然消退或者規範治療之後持續篩查20年，即使超過了65歲也應該繼續篩查。

6、對於已經切除全子宮的女性，以前沒有發生宮頸的病變，此後無需再進行任何方式的篩查。

7、對於有以下高危因素的女性，應該提高篩查的頻率：①愛滋病感染者；②免疫功能低下者（比如接收器官移植者）；③長期子宮內應用雌激素者；④既往有高級別宮頸上皮內瘤變（CIN 2級/3級）或宮頸原位癌的女性。

最後，值母親節之際，小編祝天下所有的女性朋友身體健康、遠離宮頸癌！