中年男性睪酮缺乏;男人;就不男人了?
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睪酮缺乏的介紹:
睪酮缺乏是指一個人在他的血比低睪酮水平正常,進入中老年男性(超過40歲)有時也被稱為遲發性性腺功能低下,男性更年期或男性更年期,中老年男性睪酮缺乏的睪酮生成自然減少隨著年齡增長而引起的。
睪酮是原發性激素由男性身體產生,它調節男性性驅動,支持精子的產生導致第二性徵的發育(如生殖器,體毛,低沉的聲音),睪酮是主要產生於間質細胞(或睪丸間質細胞),這是發現在睪丸,它的生產是在激素應答信號從下丘腦和垂體腺在腦
中老年男性睪酮缺乏的是什麼?
作為一個人的年齡超過40年,睪酮的生產自然減少,速度大約每年1%,酮產量下降導致血液中睪酮水平下降,睪酮產量下降部分原因是因為在睪丸的下降與衰老大鼠睪丸間質細胞的數量,而且似乎與下丘腦和腦垂體的變化。
在老齡人的身體產生的睪丸激素在履行其職能也缺乏效率,這是因為老年人產生更多的荷爾蒙性激素結合球蛋白,其中結合睪酮降低有效履行其職責的量,因此,當睪丸激素的下降只有1%左右,每年有每在支持男性性慾、第二性徵的睪酮量降低2–3%年。
慢性疾病(如糖尿病),該藥物用於治療降低睪酮水平也,老年人更可能有這些慢性疾病比他們年輕的同行。
在保持睪丸激素水平而老化有時會導致睪酮缺乏的男性所面臨的諸多挑戰。
中老年男性睪酮缺乏的患病率
在老化的澳大利亞男性睪酮缺乏的數量沒有數據,從其他已開發國家進行的調查數據表明,在男性年齡> 50年20%有低睪酮水平在他們的血液,或顯示睪酮缺乏的症狀(如乳房過度增長,虧損面發,上升的聲音)。
據澳大利亞的指引,一個人必須有他血液中的睪酮水平低,必須顯示睪酮缺乏的症狀被診斷為性腺功能減退症,當使用這些標準,據估計,5%的男性>50歲是睪酮缺乏。
有相當多的爭論當中,應該用於中老年男性睪酮缺乏衛生專業人員的標準定義,一些人認為,臨床症狀是非常重要的睪酮缺乏的標記,即使在低血睪酮水平沒有。
他們認為男人應該有臨床症狀的睪酮替代療法。
然而,其他人(包括澳大利亞,產生睪酮治療國家的方針內分泌學會的)認為,治療老年男性的睪酮水平自然下降,睪酮替代療法主要是不必要的,類似於試圖逆轉衰老,他們認為這些人治療睪酮缺乏的重點應放在共同存在的條件,如糖尿病和肥胖相反
有這樣的男性更年期?
睪酮缺乏從老化過程中產生的往往比更年期和標記男性更年期或男性更年期,然而,這兩者之間有很大的差異。
更年期女性需要停止月經周期在女性激素急劇下降雌激素,與睪酮在男性更年期逐漸下降,此外,雖然更年期影響所有女性,睪酮的下降並不影響所有的人,有些人會有正常的睪酮值近80歲。
中老年男性睪酮缺乏症的診斷:
在中老年男性睪酮缺乏的診斷,有相當多的挑戰醫生面臨試圖做出診斷時,睪酮缺乏的症狀可能與其他健康狀況發生,常發生在老年男性誰沒有睪酮缺乏,因此,不能進行診斷對臨床症狀單獨的證據,而且也應該有低血睪酮水平的證據,然而,由於睪酮水平降低會隨著年齡和老年男性的睪酮水平比他們年輕的同行自然較低,很難確定一個「正常」的血睪酮水平作為診斷老年男性睪酮缺乏的參考。
睪酮缺乏的副作用
睪酮缺乏有多種副作用,包括:
(能量損失,性慾降低,睪酮不足可能發生在對45%例,中老年男性勃起功能障礙;關節疼痛,心理健康狀況,包括記憶功能受損,煩躁,抑鬱,多餘的脂肪)
男性睪酮缺乏的風險增加了:
糖尿病,代謝綜合徵,心血管疾病,肥胖,老年肥胖男性幾乎兩倍,可能比他們的非肥胖的睪酮缺乏;骨質疏鬆症,脆弱,阿爾茨海默病,過度的酒精消費,過度的生理或心理壓力,預期壽命減少
治療中老年男性睪酮缺乏與建議:
在年輕男性睪酮缺乏(≤40年)通常是用睪酮替代療法,然而,有關於是否睪酮替代治療相當大的辯論,是中老年男性有益(> 40年),科學證據表明,老年男性的睪酮替代治療並不能提高他們的骨骼和肌肉質量、生活質量或性慾,睪酮替代療法目前不在老化的人推薦。
有人問他們的醫生處方睪酮替代,例如,因為他們已經看到了廣告為性慾增強劑,醫生只會為那些符合診斷標準的處方睪酮替代療法。
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