你有幾個前任，做個化驗就知道了？

知乎上有個帖子

某位估計是被出軌給逼瘋了，憤然寫下了這樣一段話：

婚前到三甲醫院做精原抗體檢測，不同精子不同抗體，幾種抗體幾個前夫，只需跟化驗白細胞一樣簡單易行，原理是從嘴唇、生殖器等粘膜滲入體內，血液會認為是病毒入侵產生抗體。

什麼造假補膜都沒用，除非換血！

為了增加信服力，樓主表示：求置頂，我爸是老軍醫.......

盆友， 你難過也得講究方法啊！ 這樣亂寫文章，會給我們增加很多工作量的你知道不？你看我現在不得不從精原細胞、抗精子抗體....開始講起，一路講到不孕不育……還不一定能辟完這麼個一本正經瞎扯淡的謠。

---

1什麼是精原細胞？

精原細胞是指由睪丸精子管上皮的原始生殖細胞經過多次有絲分裂而形成的細胞。

原始的胚細胞經分化形成精原細胞，精原細胞經複製形成初級精母細胞，初級精母細胞經過減數第一次分裂後形成次級精母細胞，再經過減數第二次分裂形成精細胞。

精細胞經過變形最終形成精子。

精原細胞位於生精上皮基膜。

分A型B型兩大類，從生理角度將A型精原細胞分兩型：Ad(暗型)與Ap(亮型)。

Ad型精原細胞(睪丸幹細胞，很少分裂)：在正常環境這沒有增殖活動，只有在非正常情況下才進行分裂，換句話正常情況不分裂，只有有害因素影響下，精原細胞急劇減少時，才進行有絲分裂。

這型精原細胞代表了睪丸幹細胞。

Ap(亮型)精原細胞(精子的始祖細胞，可以自我更新)：可分裂、自我更新，分化成兩個B型精原細胞。

B型精原細胞直接分化為前線期(休止期)精母細胞。

以後生精細胞開始DNA合成，精母細胞逐漸分化發育，通過細胞間橋聯繫和生殖發育。

研究表明只有A型精原細胞是精原幹細胞(SSCS)。

為此，研究SSCS增殖和分化的機制已經成為生殖領域的重要課題，所謂的「精原檢測」，其實是深入揭示精子發生機制和診斷治療男性不育症的重要途徑。

早在1954年，醫生們就發現在不育男性血液中存在一種「精子凝集素「，後來被證實這就是抗精子抗體（antisperm antibody, AsAb）。

在5-15%不育男性患者的精液中檢測到高水平的抗精子抗體[Sinisi, A.A. 1993]。

檢驗醫學網

精子、精漿、透明帶和卵巢這些生殖系統抗原在特定的情況下均可產生自身免疫或同種免疫，產生相應的抗體，阻礙精子與卵子的結合導致不孕。

當把這種具有抗精子抗體的血清和精漿與正常精子混合，精子會發生頭對頭、尾對尾或混合凝集現象，或者在補體存在情況下，可以使遊動的精子停止活動或者在原地顫抖。

抗精子抗體的滴度越高，精子發生凝集和停止運動的現象越嚴重。

---

2抗精子抗體陽性的原因

男性和女性產生抗精子抗體的原因不同。

正常情況下，男性的睪丸存在有血睪屏障，血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，因此不產生抗精子抗體。

當輸精管結紮或其他阻斷術後，輸精管堵塞，睪丸或附睪炎症及外傷等情況下，血睪屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統，就會引起精子的自身免疫反應，男性則產生自身的抗精子抗體。

檢驗醫學網

女性抗精子抗體的形成與男性不同，儘管精子對女性來說是異己的，但由於精液中含有免疫抑制作用的因子，對淋巴細胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性機體對精子的免疫反應，所以一般情況下女性並不產生抗精子抗體。

當生殖道感染特別是患有性傳播疾病時，生殖道滲出增加，局部的非特異性免疫反應加強，生殖道粘膜滲透性改變也增強了精子抗原的吸收，同時精子表面抗原與抗微生物抗體也有交叉反應的可能，這些因素均可使女性產生抗精子抗體。

另外，生殖道粘膜破損時性生活可使精子抗原通過女性生殖道破損的粘膜上皮屏障進入上皮下的B淋巴細胞，產生抗精子抗體。

精子動力差的男性中50％存在抗精子抗體，66％精子無活性的男性中存在該抗體。

做過輸精管吻合術的男性中70％都可能存在該抗體。

常見產生抗精子抗體的原因有睪丸外傷、扭轉、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術後等[Beer, Alan E. 2006]。

檢驗醫學網

大概7％的女性由於抗精子抗體而無法正常受孕，當存在抗精子抗體時，夫妻不僅無法自然受孕，宮內人工授精和試管嬰兒也可能會失敗[喬傑. 2015]。

婚後長期不孕，就要考慮做抗精子檢查了。

---

3抗精子抗體的檢測

抗精子抗體的檢測標本可採用血清或精漿，血清中通常以IgG、IgM為主，而精漿中則以IgG、IgA較多。

考慮到抗精子抗體的直接作用原理，以及血清中的抗體滴度不能反映精液中的抗體水平，建議檢測精漿中抗精子抗體的價值更大。

當然，更直接的方法是選用間接免疫螢光法檢測抗精子抗體，螢光顯微鏡下可以清晰得看到完整的人精子抗體標記情況，精子尾部或頭尾部呈現均勻、連續的螢光判為陽性，結果容易判斷。

需要注意的是，有些人抗精子抗體的滴度不高，精子凝集現象並不嚴重，精子活動率也不低，可實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體，妨礙了精子與卵子的結合。

檢驗醫學網

除了體內內環境中各種激素會影響精子的質量，導致不孕，比如患人的生存環境、飲食習慣、職業性質均會影響精子的質量，例如高溫、輻射、吸菸、酗酒、司機長期久坐等。

所以強壯精子的生成不是一朝一夕的事情，它需要內調外養，而且每天產生的數以億計精子還必須在合適的時間經過長途跋涉，層層篩選不斷被淘汰，最終在合適的地點僅剩一到兩個強壯的精子完成受精，孕育出新的生命。

---

4、後記

想到這篇科普發上去將傷害近千千萬萬名「非處不娶」的網友，深感殘忍.......

參考來源：蘇州大學附屬第一醫院生殖中心、檢驗視界網、檢驗醫學網、北京貝克生殖健康專科醫院等

來源：由諾輝健康（微信號：NH-Health）綜合整理

---

編輯：木森的夏天

24小時醫學頻道不僅可以觀看現場網絡直播，還可以下載「24小時醫學」app同步觀看哦，過後還可無限看回播，足不出戶掌握最新專業醫學資訊。

讓醫學更有趣有料