身體健康久不孕 小心精卵相斥

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精子與卵子相互結合是成功受孕的根本。

但如果出現:精子與卵子之間「一家人不認識一家人」或精子與精子之間「自相殘殺」的局面,是不管如何備孕也是不會成功的。

本期《幸孕草》,就和大家一起來探討一下困擾備孕夫妻的免疫性不孕。

提問:

我與丈夫已經結婚三年了,一直無法懷上孩子。

之前去醫院檢查,身體各方面也都正常,可以是這麼長時間了,還是不孕。

聽論壇里一位媽媽說,我這種情況有可能是免疫性不孕,精卵相斥,這是啥情況?可以治療嗎?

回答:

不孕的因素有很多,卵子和精子排斥就是其中的一種。

有時候,育齡夫妻雙方身體器質都沒有問題,卻不明原因地總是懷不上,那就可以考慮是不是精子被排斥了。

免疫性不孕是一個統稱,是指因免疫性因素而導致的不孕。

約占不孕症患者中的10~30%,臨床上最多見的則為抗精子抗體產生所導致的免疫性不孕,並且男女身上都可能發生。

所以,方女士,你一定要去醫院檢查清楚,看是否真的是免疫性不孕?你們夫婦二人是誰患上了?才能進行接下來的治療,早日懷上寶寶。

精子被攔截:遇上「女性抗精子抗體」

對於女性來說,男性的精子、精漿,顯然是一種異物。

但正常情況下,女性不會產生抗精子抗體,只有在某種情況下,例如因為女性生殖道的炎症和損傷,在女性血清和宮頸粘液中也會產生抗體。

此時,女性生殖道特別是子宮體內的巨噬細胞會引起免疫反應,進行「自衛」,可使已穿透子宮頸的精子不活動、凝集或死亡。

抗精子陽性的女性患者,發病之前多有子宮內膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統炎症。

對於這種情況可採用淋巴免疫療法進行治療。

精子穿上保護膜:存在「男性抗精子抗體」

男性自身產生抗精子抗體也是不容忽視的。

同一個身體里,精子與精子之間為什麼會「自相殘殺」呢?

在正常情況下,睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障,精子與自身機體的免疫系統不可能接觸,故極少發生免疫反應。

如果抗精子抗體呈陽性,便可認定精子已逾越了屏障,與自身的免疫系統「交過火」。

這種情況同樣是由疾病引起的:如輸精管道炎症或其它原因阻塞,致使精子出軌外溢,精子這一抗原與機體免疫系統接觸,自身產生AsAb,從而精子凝集、制動,失去應有的活力,難以完成與卵子結合的歷史使命。

抗精子抗體對精子有嚴重傷害,會損傷精子運行,使精子喪失活力,阻礙精卵結合,導致男女不育。

即使精卵艱難結合受精成立,但在早期胚胎上也會攜帶精子抗原,受抗體的作用,可能引起流產,使受精卵在發育過程中死亡。

一年以上未受孕,請考慮進行抗精子抗體檢測

免疫性不孕發生的幾率相對於其他不孕原因來說很小,因此很多夫妻,甚至醫院都會忽略了這項的檢查。

大多數夫妻都是在檢查沒有其它身體問題,才會做此項的檢查。

目前,對抗精子抗體的檢測,各家醫院的檢測方法不統一,有些醫院喜歡讓男女雙方都抽血,有些只抽女方,有些只抽男方,有些醫院只查精漿。

而世界衛生組織推薦用精漿的混合抗球蛋白反應(MAR)來檢查,這是國際首選的方法。

建議:一年或一年以上未受孕的夫婦要進行測試檢查,35歲以上的夫婦半年以上未受孕的朋友可以優先進行檢查測試,夫妻雙方一同檢查的結果更為精確。

臨床治療抗不孕,注意預防是關鍵

如果確診是抗精子抗體不孕的夫妻不用太傷心,現在醫學發達,臨床上已經有方法治療:

1.藥物治療。

使用免疫抑制劑治療,最常用的是皮質甾體激素,根據臨床研究,男方吃3~9個月,妊娠率可以從9%提高到至32%,但服藥期間必須使用保險套,從而降低抗原抗體的反應。

2.人工授精。

若藥物治療不起效,可通過人工授精方式,取男方精子之間注射到女性宮頸,增加受孕幾率。

有數據顯示,三次人工授精後的累積活產率為64.3%。

3.試管嬰兒。

如人工授精3-6次不成功,可考慮做試管嬰兒,體外受精,再把胚胎移植到女性子宮內。

建議:上述治療步驟最好依次進行,不要未進行藥物治療就直接進行人工授精或試管嬰兒。

另外,在日常生活中,我們也要注意預防,不僅為了更好的備孕,更為了健康的身體。

1.注意性生活頻度。

性生活過頻使女性反覆接觸丈夫的精子、精液,對某些能產生特異性免疫反應的女性來說,這些精子、精液是一種抗原物質,容易激發體內產生抗精子抗體。

2.注意經期保健,避免經期性生活。

經期性生活除易導致女性月經量增加及加重月經期不適症狀外,還可導致女性生殖系統感染及抗精子抗體的產生。

當女性的抗精子免疫啟動時,就會對精子產生敵對,致使精子不能與卵細胞結合,導致女性不孕。

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