醫學科普：到醫院做個化驗就能暴露你有幾個前任，就問你怕不怕？

隨著上個月末韓庚和鄭愷主演的《前任》系列第3部全國上映，「前任」這個話題迅速被關注和熱議。

關於前任，有網友表示這是美好而難忘的過往回憶，也有網友表示很忌諱，然而有自稱老中醫家庭的網友寫下這麼一段話：

「婚前到三甲醫院做精原抗體檢測，不同精子不同抗體，幾種抗體幾個前夫，只需跟化驗白細胞一樣簡單易行，原理是精子從嘴唇、生殖器等粘膜滲入體內，血液會認為是病毒入侵產生抗體。

什麼造假補膜都沒用，除非換血！」

真的是這樣嗎？讓我們來具體了解一下關於抗精子抗體的那些事兒。

為什麼會有抗精子抗體

抗精子抗體在男性和女性體內都可產生。

正常情況下，男性的睪丸存在血睪屏障，血睪屏障阻礙了精子抗原與機體免疫系統的接觸，因此不產生抗精子抗體。

當輸精管結紮或其他阻斷術後，輸精管堵塞，睪丸或附睪炎症及外傷等情況下，血睪屏障遭到破壞時，精子漏出或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，其攜帶的精子抗原激活免疫系統，就會引起精子的自身免疫反應，男性則產生自身的抗精子抗體。

女性抗精子抗體的形成與男性不同，儘管精子對女性來說是異己的，但由於精液中含有免疫抑制作用的因子，對淋巴細胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性機體對精子的免疫反應，所以一般情況下女性並不產生抗精子抗體。

當生殖道感染特別是患有性傳播疾病時，生殖道滲出增加，局部的非特異性免疫反應加強，生殖道粘膜滲透性改變也增強了精子抗原的吸收，同時精子表面抗原與抗微生物抗體也有交叉反應的可能，這些因素均可使女性產生抗精子抗體。

另外，生殖道粘膜破損時性生活可使精子抗原通過女性生殖道破損的粘膜上皮屏障進入上皮下的B淋巴細胞，產生抗精子抗體。

長期不孕需要考慮做抗精子抗體檢測

精子動力差的男性中50％存在抗精子抗體，66％精子無活性的男性中存在該抗體。

做過輸精管吻合術的男性中70％都可能存在該抗體。

常見產生抗精子抗體的原因有睪丸外傷、扭轉、活檢、感染或輸精管梗阻、吻合手術後等。

大概7％的女性由於抗精子抗體而無法正常受孕，當存在抗精子抗體時，夫妻不僅無法自然受孕，宮內人工授精和試管嬰兒也可能會失敗。

婚後長期不孕，就要考慮做抗精子抗體檢測了。

抗精子抗體檢測怎麼做

抗精子抗體的檢測標本可採用血清或精漿，血清中通常以IgG、IgM為主，而精漿中則以IgG、IgA較多。

考慮到抗精子抗體的直接作用原理，以及血清中的抗體滴度不能反映精液中的抗體水平，建議檢測精漿中抗精子抗體的價值更大。

當然，更直接的方法是選用間接免疫螢光法檢測抗精子抗體，螢光顯微鏡下可以清晰得看到完整的人精子抗體標記情況，精子尾部或頭尾部呈現均勻、連續的螢光判為陽性，結果容易判斷。

需要注意的是，有些人抗精子抗體的滴度不高，精子凝集現象並不嚴重，精子活動率也不低，可實際上在精子表面已包裹上一層抗精子抗體，妨礙了精子與卵子的結合。

如何治療抗精子抗體導致的不孕

目前主要有兩種治療抗精子抗體導致不孕的方法。

免疫抑制療法：臨床多用腎上腺皮質激素，有局部使用，低劑量持續給藥，大劑量間歇給藥和衝擊給藥幾種方法。

免疫抑制療法的目的是抑制體內免疫反應，使抗精子抗體滴度下降，當然，免疫療法副作用大，不建議盲目使用。

隔離療法：該療法是使用保險套，避免和減少女性生殖道與精子及其抗原物質的接觸，而不產生新抗體。

一般隔離6-12個月，並且隨訪血清及宮頸粘液中的抗精子抗體滴度，待恢復正常後可能受孕。

精子抗體產生的原因複雜，和有過幾個前任並沒有必然聯繫，同時，可能因為精子抗體導致不孕的姐妹們，要及時到正規醫院進行檢測，在醫生的指導下合理治療，以免錯過好孕時機。