催乳素正常值
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1、催乳素是什麼
催乳素(prolactin,PRL)為腺垂體分泌的一種蛋白質激素,由199個胺基酸殘基所組成。
其對乳腺與催乳的作用主要為促進乳腺發育生長,引起並維持催乳。
女性青春期乳腺發育主要由於雌激素刺激,孕激素、生長素等也起協同作用。
妊娠期,催乳素、人絨毛膜生長素、孕激素、雌激素使乳腺組織進一步發育,由於血液中雌激素、孕激素濃度過高,與催乳素競爭乳腺細胞受體,催乳素失去效力。
2、催乳素的正常值
雙抗體放射免疫法:
男:<20μg/L
女:卵泡期:<23μg/L;黃體期:5.0~40.0μg/L;妊娠前三個月:<80μg/L;妊娠中三個月:<160μg/L;妊娠末三個月:<400μg/L
WHO報導的PRL參考範圍:
11歲以下女:527.00±15.89mIU/L;男:404.00±15.28mIU/L
青春期女:436.00±3.76mIU/L;男:392.00±29.91mIU/L
成年期女:卵泡期366.80±48.9mIU/L,排卵期687.00±269.60mIU/L,黃體期449.00±69.80mIU/L;男:431.56±3.21mIU/L
催乳素偏高的原因、症狀和後果
1、原因
1.1、乳素的分泌受多種因素的影響。
(孕酮)、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等都可以引起催乳素的分泌增多。
1.2、藥物也可引起催乳素升高。
較長時期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物可通過改變多巴胺的產生、吸收和代謝來抑制催乳素抑制因子的開釋,以致於催乳素分泌過多,導致閉經溢乳。
口服避孕藥可引起垂體分泌的催乳素增高與促性腺激素減少,進而出現閉經溢乳,有些口服避孕藥者不能馬上懷孕,就是這個原因。
1.3、其它部位疾病也可導致催乳素升高。
原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合徵、原發性甲狀腺性能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起催乳素升高。
1.4、乳素增高症的主要原因之一是垂體腫瘤,這是由於腫瘤是由分泌催乳素的細胞組成,這些細胞處於失控狀態而無節制地分泌催乳素,同時也會因垂體柄受壓等原因造成催乳素升高。
1.5、劇烈運動也會導致催乳素偏高,專家表示劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起催乳素偏高。
1.6、神經刺激:某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起催乳素增高。
如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。
2、症狀
催乳素高症狀有以下這些內容:
2.1、月經稀發或閉經:初期月經可能正常,逐漸變為月經稀發以至閉經。
閉經時的特點:黃體生成素(LH)水平低下,正常波動消失,致無排卵,用雌激素不能引起正反饋,不出現LH高峰,對克羅米芬不起反應。
2.2、催乳:非產後催乳是高催乳素血症的標誌,約占高催乳素血症的1/3~ 2/3 。
約30%不伴催乳素升高,與閉經同時存在,常被稱為「閉經催乳綜合徵」。
高催乳素、閉經、催乳三者同時存在,則其中2/3病例有垂體腫瘤。
2.3、不孕:高催乳素作用於垂體,抑制FSH和LH的分泌。
FSH少,不足以使卵泡成熟,LH少,不能出現LH高峰,故不排卵而致不孕。
血催乳素濃度升高時,卵泡液中的催乳素水平也升高,雌激素水平降低,顆粒細胞明顯減少,分泌孕酮降低,引起黃體功能不全而致不孕或孕早期流產。
2.4、其它:如有垂體腫瘤,可引起頭痛,視力減退與視野缺損。
由於雌激素水平低下,出現性慾減低、陰道乾燥、性交困難、乳房變小等症狀。
後果:過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。
催乳素偏低的原因和後果
1、原因
原發性不育症、全垂體功能低下、多囊性卵巢綜合徵、乳腺癌次全手術後、功能性子宮出血等。
此外生理性應激狀態、神經刺激、產後、妊娠、長期哺乳等情況下也可使催乳素輕度減低。
2、後果:過低將會乳汁少,乳腺發育不良。
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