能不能懷孕抽血就知道？內分泌檢查這麼神奇？

上一期《袋鼠漫話育兒》，袋鼠麻麻給大家講了：女性生殖系統的檢查。

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在備孕或不孕的檢查項目中，還有一項抽血檢查，目的是查看女性的內分泌功能。

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抽血主要檢查性激素六項，包括：

促性腺激素：促卵泡激素（FSH）、黃體生成素（LH）和泌乳素（PRL）

性腺激素：雌激素（E2）、孕激素（P）和雄激素（T）。

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說到這裡，您或許有點懵圈，為什麼要查這麼多激素？它們有什麼作用？跟懷孕又有什麼關係呢？

憋著急，袋鼠麻麻這就為您一一解答。

先來看看，這些激素是由什麼器官分泌的。

女性內分泌系統的功能主要是由下丘腦——垂體——卵巢軸（H-P-O軸）所調節控制，而上述這些激素，也主要是由這三者所分泌的。

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下丘腦分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)。

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促性腺激素釋放激素(GnRH)刺激腦垂體分泌：黃體生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)，而抑制垂體分泌：催乳素（PRL）。

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促卵泡激素(FSH)，看名字應該就能懂它的作用，主要是刺激卵巢中卵泡的生長發育。

而卵泡在發育的過程中也沒閒著，邊發育邊分泌雌激素。

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垂體分泌的另一個激素：黃體生成素(LH)，會和促卵泡激素(FSH)一起，在每個月催熟一顆卵子，並將其從卵泡排出。

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卵子排出後的卵泡會變身為黃體，開始分泌：雌激素（E2）和孕激素（P）。

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由此，下丘腦——垂體——卵巢軸從上到下的激素分泌和作用算是介紹完了，可以看下面的圖表再捋一下思路：

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在這個過程中，下丘腦、垂體、卵巢任何一項出現了問題，都可能會影響排卵，導致不孕。

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說到這裡，你是否還記得，還有個催乳素（PRL）？單憑字面應該就能看出，這個激素是促進乳汁分泌的。

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催乳素（PRL）與雌激素（E2）和孕激素（P）可謂是一言不合就互撕。

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在孕期，催乳素分泌增多，不過孕媽卻不會分泌乳汁，原因是雌激素與孕激素會抑制催乳素的泌乳作用。

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分娩後，血中的雌激素和孕激素濃度大大降低，催乳素才能發揮泌乳的作用。

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不過，你千萬別以為雌激素、孕激素和催乳素是天生的死對頭，他們之間的關係其實很微妙，可謂是相生相剋。

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少量的雌、孕激素會刺激催乳素的分泌，多了就會抑制！而催乳素也是如此，少量會刺激雌、孕激素的分泌，多了也會抑制！

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所以有一個問題就是，如果有疾病會導致體內催乳素大量增高，就會抑制卵巢排卵以及雌激素和孕激素的分泌，從而導致不孕！

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因此，在做性激素六項時，如果發現您的催乳素（PRL）比較高，通常就預示您容易不孕，醫生就要做進一步檢查，查找導致催乳素偏高的原因。

在這六項激素中，還有一項：雄激素（T）。

您該問了，女性不是應該分泌雌激素嗎？為什麼還有雄激素呢？

哈哈，其實不光是男人的睪丸會分泌雄激素，女性的卵巢和腎上腺也會分泌少量的雄性激素。

雖然女性體內的雄激素水平只有男性的1/20，但在維持女性正常的性慾等方面功不可沒哦~

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不過，這雄激素雖好，卻不宜多哦~如果女性體內雄激素分泌過多，可對抗雌激素，使卵巢功能受到抑制，而出現不排卵、閉經，甚至有男性化的表現，最常見的就是多囊卵巢綜合徵。

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以上，就是關於這性激素六項的簡單解釋，不知您看明白了嗎？女性的激素由下丘腦、垂體和卵巢三方共同調節控制，由上到下的控制順序是下丘腦、垂體、卵巢，反過來又有一個反饋控制，也就是三者相互影響，所以這關係堪比三角戀，相當複雜，袋鼠麻麻表示，我已經盡力啦~

還有一點要注意：就是所有結果的解讀都要參考激素的基礎狀態，也就是卵泡早期激素的水平，即正常月經周期的第一天到第三天的激素水平。

檢測結果數值的高低也不像血常規那樣，有絕對的標準，而是要結合女性的月經周期來看，卵泡處在不同的時期，各個激素值的升高或降低趨勢不同。

關於不孕的檢查和治療，是一個非常複雜的過程，袋鼠麻麻在後續的文章中還會有介紹，如果您感興趣，請繼續關註：袋鼠漫話育兒~

編輯文案：@愛米粒兒 繪圖：@劉小二

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