哪些人適合做子宮輸卵管造影檢查呢?
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近年來,不孕不育的患者逐年呈遞增狀態。
而子宮輸卵管造影(HSG)作為女性不孕症的常規檢查方法,主要用來檢查不孕女性輸卵管的通暢性能如何。
通過導管向子宮腔和輸卵管內注入造影劑,通過X線來透視和攝片。
根據造影劑在輸卵管和盆腔內的顯影情況來分析輸卵管的通常程度、阻塞部位和宮腔的形態。
該檢查方法損傷小,且許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的,準確率高,且同時有一定的治療效果,故廣受不孕者女性的青睞。
但是近年來發現,很多備孕媽媽動不動就想去做這個檢查,一些醫生也是動不動就勸病人去做個輸卵管檢查。
那哪些人適合做子宮輸卵管造影檢查呢?是不是每個人都可以做呢?
並非如此,子宮輸卵管造影是一項嚴格的技術,對於適應症的把控
也比較嚴格,符合輸卵管造影適應症的患者才可以做此項檢查。
①不孕症
世界衛生組織(WHO)1986年對不孕症的診斷標準:結婚1年未採用過避孕措施而未妊娠者,可診斷為不孕症。
不孕症的女性臨床上一般都建議行輸卵管造影,通過造影檢查來了解是否有輸卵管異常,如輸卵管積水、輸卵管堵塞、輸卵管畸形等,另外輸卵管造影不僅能了解輸卵管的情況還能了解宮腔環境。
從而為診斷不孕不育的原因提供更多的信息。
有部分患者只有輕微堵塞經過輸卵管造影后也改善了堵塞的情況增加了受孕的機率,所以說,輸卵管檢查不只是一種檢查手段,它同時也是一種輔助的治療方法。
②輸卵管再通對於一些曾經進行過輸卵管結紮後想進行輸卵管復通術的患者,首先必須了解子宮輸卵管的情況,根據輸卵管造影的結果再決定是否能作手術。
③畸形診斷通過輸卵管造影檢查也可以對發育畸形做出診斷,像子宮畸形如雙角子宮、單腳子宮,馬鞍狀子宮,縱隔子宮等。
④粘連診斷子宮輸卵管造影檢查還可以了粘連的情況,對診斷是否有宮頸粘連、宮腔粘連等有一定的診斷價值。
輕度粘連通過造影可被分離。
⑤子宮異常出血尋找子宮異常出血原因,了解子宮粘膜及宮腔情況,判斷不正常出血是否由於內膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
如出血較重可行子宮動脈栓塞術。
⑥盆腔炎症通過輸卵管造影觀察碘油或泛影葡胺在盆腔內的分布情況,以診斷盆腔內炎症及有無盆腔嚴重粘連有一定的參考價值。
⑦腫瘤觀察通過輸卵管造影檢查也可以了解子宮肌瘤,附件腫瘤及其他盆腔臟器對子宮輸卵管的影響。
⑧異物診斷輸卵管造影檢查還可以了解宮腔內是否存在異物,比如說金屬宮內節育器異位等等。
⑨輸卵管妊娠異位妊娠90%以上發生在輸卵管,輸卵管妊娠的主因之一就是各種原因造成的輸卵管通而不暢,為了降低異位妊娠的再次發生,應該做一個經X線子宮輸卵管造影檢查以了解你的輸卵管通暢情況而對症治療。
⑩中孕期流產
多次中孕期自然流產史懷疑有子宮頸口內閉鎖不全者,於排卵後1-2天觀察子宮頸內口有無鬆弛症。
那麼,做輸卵管造影注意事項有哪些呢?
1、造影儘量在月經乾淨後2-7天內進行;
2、造影前必須先做碘過敏試驗,如無過敏方可進行造影;
3、造影后2周內禁止盆浴禁止游泳以免引起感染,可酌給予抗生素預防感染;
4、因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重複進行造影,避免誤診;
5、造影檢查後一周之內有少量出血屬於正常情況,如出血量大於月經量就要引起注意;
6、造影后2周內禁止到游泳池游泳以免引起感染;
7、造影后要嚴格避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。
臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,並沒有增加胎兒異常的危險;但是一定要做產前檢查,萬一有異常發現可以及時處理。
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