一、二、三代試管嬰兒越來越「先進」?
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試管嬰兒治療的患者,經常主動要求要做二代甚至三代試管,為什麼呢?康安途專家表示,部分患者認為這如同手機或電腦一樣,一代更比一代好,其實完全不是。
三代試管嬰兒並非技術水平的不同,而是技術方式的不同。
第一代、第二代或第三代試管嬰兒,主要區別是適應的患者不同。
第一代試管嬰兒(IVF)試管嬰兒最初是針對輸卵管阻塞導致不孕的女性而設計的。
這些女性因為輸卵管不通,精子和卵子難以結合而不能自然受孕,就用試管代替女性的輸卵管,因此形象地比喻為試管嬰兒。
隨著醫學發展,後來逐漸把頑固排卵障礙、子宮內膜異位症、免疫、宮頸或不明因素導致的不孕也列入到做試管嬰兒的指征。
在男方精子正常的情況下,用最傳統的常規受精方法,將取出的精子和卵一起培養,讓他們自然結合形成受精卵,再培養3-5天形成胚胎,然後移植到妻子的子宮裡,這就是常說的第一代試管嬰兒。
這個過程中卵子的受精接近於自然妊娠的卵子受精
適應症
1、女方各種因素導致的卵子運送障礙,如雙側輸卵管阻塞、輸卵管缺如、嚴重盆腔粘連等輸卵管喪失功能者。
2、排卵障礙:難治性排卵障礙經反覆常規治療,如反覆誘發排卵或結合宮腔內人工授精治療後仍未獲得妊娠者。
3、子宮內膜異位症:子宮內膜異位症經常規藥物或手術治療仍未獲得妊娠者。
4、男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或複合因素的男性不育,經宮腔內人工授精治療仍未獲得妊娠,或男方因素嚴重程度不適宜行宮腔內人工授精者。
5、免疫性不孕與不明原因不孕:反覆經宮腔內人工授精治療或其他常規治療仍未獲得妊娠者等情況。
第二代試管嬰兒(ICSI)卵細胞漿內單精子注射,是將單個精子通過顯微注射的方法注入卵母細胞漿內,從而是使精子和卵母細胞被動結合受精,形成受精卵並進行胚胎移植,達到妊娠的目的。
如果男性有嚴重的少弱精症,則需要胚胎室的醫生在顯微鏡下把好的精子挑出來,通過顯微注射的方法將精子注射到成熟後的卵細胞中,這也叫顯微受精。
受精卵形成胚胎後,再移植到母體內。
這就是常說的第二代試管嬰兒。
做精液檢查提示無精症的男性,存在兩種可能。
一種是真的無精,那只能採用供精;還有一種無精症,並非真的無精,可以從附睪或睪丸里取出精子,這時候只要採取二代試管嬰兒,問題就解決了。
適應症
1、嚴重的少弱畸精子症。
2、不可逆的梗阻性無精子症。
3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷疾病所致)。
4、免疫性不育。
5、常規試管嬰兒受精失敗,或受精率極低。
6、精子頂體異常等情況者。
對於胚胎來說,ICSI是一種侵入性治療,所以僅限於有必要者。
第三代試管嬰兒分為PGD(胚胎植入前遺傳學診斷)和PGS(胚胎植入前遺傳學篩查)兩種。
人的染色體共46條(23對),都是成對出現的,而胚胎的染色體是父母雙方各提供23條,所以,如果准父母有一方染色體/基因異常,在自由配對的過程中就會出現染色體/基因異常的胚胎,從而造成子代發育或遺傳缺陷,導致流產或疾病發生。
PGD技術就是通過檢測胚胎是否也存在與其父母同樣的異常,進而篩選出正常信號的胚胎進行移植。
PGS(胚胎植入前遺傳學篩查)胚胎的父母雙方往往沒有染色體的異常,但可能因胚胎染色體異常而導致多次流產,需要對胚胎進行全基因的篩查,選出染色體正常、最有潛力的胚胎種子。
通俗的說PGD胚胎一般情況下,父母至少一方有明確的染色體或者基因異常的診斷,是定向的檢測胚胎有無異常,而PGS是「廣撒網」式的檢測胚胎的染色體。
適應症
1、染色體數目或結構異常的患者。
2、夫妻一方為性連鎖遺傳病的攜帶者(例如血友病、假肥大性肌營養不良)。
3、可進行基因診斷的單基因病患者或者攜帶者等。
看完以上介紹,相信患者心中對一、二、三代試管嬰兒的定義更清晰了,康安途生專家表示,根據適應症選擇合適的試管嬰兒,才能給患者帶來最好的結果。
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