胎停、流產的病因還搞不清？這些忠告你要看！

胎停、流產越來越多，原因何在?再次懷孕又該怎麼做?下面對於復發性流產、胎停患者提出六大忠告!

忠告一

出現過復發性胎停、流產和死胎的患者，要全面化驗檢查，儘可能找到原因。

強調的是，甲狀腺功能、同型半胱氨酸、易栓組合(含狼瘡抗凝物)、淋巴細胞亞群、抗核抗體、抗SSA和SSB抗體、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白I抗體、TORCH-IgM，D-二 聚體，血小板聚集率、封閉抗體、夫妻雙方染色體和HLA(人類白細胞抗原)等檢查是非常重要的。

忠告二

如果出現NK細胞(自然殺傷細胞)比例增高或活性異常、封閉抗體陰性或夫妻雙方HLA相同位點超過3個以上，而其他檢查均正常，可行主動免疫。

即把健康丈夫(如果有肝炎、梅毒和愛滋病等，則用第三方健康男性)的淋巴細胞注射到妻子的皮下，3~4周注射一次，四次為一個療程，治療前避孕，注射一個療程後，複查封閉抗體水平，並在醫生指導下懷孕，孕後可再鞏固一個療程。

對於已經懷孕，封閉抗體為陰性，為防止胎停，也可以做主動免疫，每兩周注射一次，如果複查轉陽性，則可每個月注射一次，鞏固幾次即可。

注射後如果出現局部皮膚瘙癢和灼痛感，屬於正常反應，不要抓瘙，可用75%的酒精或輕輕按摩緩解。

忠告三

胎停患者的用藥是很有講究的，如有一下幾種情況就要注意了：

①缺鐵性貧血、化驗血清鐵低者;

②甲狀腺功能檢查TSH明顯增高者;

③D-二聚體和血小板聚集率增高者;

④抗核抗體、抗磷脂抗體陽性或其他免疫異常者;

⑤蛋白S或蛋白C水平明顯低下者;

⑥抗SSA和抗SSB抗體陽性易出現新生兒狼瘡、胎死宮內、胎兒水腫及胎兒心臟傳導阻滯等。

以上幾種情況的患者，需要在醫生的建議下採取不同的藥物治療。

忠告四

無胎心和胎芽的反覆孕早期胎停者，應加強孕後1-2周的治療。

如以下情況患者：

①HCG注射治療，保障HCG值翻倍合格;

②針對黃體酮的注射治療;

③對於子宮內膜比較薄(低於8毫米)，且雌激素水平低下患者。

忠告五

患者若出現以下幾種情況，則要妥善處理孕後陰道出血：

①如果伴隨腹痛，要做婦科超聲，排除宮外孕;

②如果無宮外孕，僅僅輕度流血，則可多休息，不要摔跤，洗澡水溫不要過高，用腎上腺色棕片(腎上腺素的氧化

衍生物，無擬腎上腺素作用，但能增強毛細血管對損傷的抵抗力，穩定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖，降低毛細血管通透性，增強受損毛細血管端的回縮作用，使血塊不易從管壁脫落,從而縮短止血時間，但不影響凝血過程);

③因低分子肝素過量引起的，可降低使用間隔，必要時，緩慢靜脈注射魚精蛋白。

忠告六

臨床指標和表現有一定的規律性：

①越是孕晚期出現的胎停或胎死宮內，越需要考慮抗磷脂綜合徵和凝血功能異常;

②越是孕早期出現的胎停，越考慮免疫異常或子宮內環境問題或染色體和基因問題;

③越是孕晚期，需要抗凝藥物的劑量越大;

④最常見的凝血指標和免疫學指標異常是蛋白S降低、血小板聚集率增高和抗β2糖蛋白-IgM增高，哪怕是低幅度的增高也會對胎兒有影響;

⑤有注射低分子肝素的指證患者，使用時間越早，懷孕成功可能性越大，在夫妻同房的那天晚上開始注射低分子肝素應該是最早的了，各項指標明顯異常者，甚至需要孕前提前1-2個月開始注射;

⑥胎停次數越多，越應好好檢查，偶爾一次小月份的胎停也許是機率事件，但大月份的胎停和流產一定得重視，多數是有大問題的。