想懷孕的新婚夫妻,操之過急,欲速不達

文章推薦指數: 80 %
投票人數:10人

小李夫婦結婚半年,婚前無同居史,因未避孕未孕來診。

小李拿出來來起碼三個醫院的病歷,每個病歷用過1-2次;又拿出7-8張化驗單。

小李焦急地說,做了兩次輸卵管通水,都通,去了好幾個醫院,醫生都沒查出有問題,還喝了30多付苦藥湯,一點用都沒管,怎麼辦?

我翻閱了小李的病歷,詳細了解了病情,給她做了如下分析

1、小李病史簡單,無婚前同居史,無流產史,無手術史,既往健康,月經規律。

2、小李丈夫精液正常,夫妻性生活和睦。

3、查看小李的化驗單內分泌及相關度感染指標都在正查範圍。

4、輸卵管通水顯示通暢。

「是不是太心急了」我說道「你從3個月以前就開始看不孕,看病之前起碼需要做一個月的思想準備,也就是說,你從剛一結婚,新鮮勁兒還沒過去,就開始琢磨懷孕,如此心急,往往適得其反。

過重的精神壓力,可影響體內內分泌環境,嚴重時可導致月經不調,不排卵」。

小李說:「你說對了。

我自己用排卵試紙檢測了兩個月,這兩個月我按醫生說的檢查排卵,第一個月還好,第二個月就沒長卵」。

我說:「過於心急,還有一個不好,你沒發現自己的病越看越多」。

「是的,看了3-4個醫院,每次都讓我做好多檢查,每個醫生的說法都不一樣,我覺得自己長了大病,急死了」。

「你去看病,醫生不給你做檢查,你肯定不高興,還有可能嫌醫生不負責。

可以說有些檢查,是患者逼出來的,有些錢,是患者搶著花的。

重要的是,有些檢查是侵入性檢查,可引起感染,出血等。

你結婚不久,有些太心急了。

疾病不是單純依靠化驗檢查做出的,要有相關病史,綜合分析才行」。

「那我該怎麼辦?!」

---給你幾條建議

1、看病不能打一搶換一個地方。

要去正規的醫院,生殖中心,不孕不育科。

疾病的診斷和治療都需要一個過程,你要給醫生一個機會,分析病情,觀察治療結果。

2、根據世界衛生組織的定義,如果一對夫妻住在一起有正常性生活,沒有採取避孕措施,一年以上未懷孕就可以診斷是不育。

對於有規律性生活,生育期年齡的夫婦來說,每月有25%的機會懷孕。

這意味著大約有90%想要孩子的夫婦會在一年之內懷上孕。

經過至少一年的努力,仍然不能懷孕的夫婦則有可能存在生育障礙,需要求助於醫生。

你雖然操之過急,但也不是勞而無功,你所做的檢查還沒有提示有什麼異常。

建議你放鬆心情,順其自然。

3、你雖沒說,但我估計你的生活環境可能與你的精神壓力有關,如我說的對,回家後坦然面對關心你的親朋好友,做好雙方父母的工作。

4、經過半年多時間,如仍不孕,可來診做相關檢查。

5、 病歷和檢查化驗保存好了,如來診,都有參考價值。

延遲閱讀:有病沒病早知道,不孕自檢六步走

第一步:看時間,從目前來看,醫學定義夫婦正常性生活,不避孕不孕一年,方診斷為不孕。

如夫婦經常處於分居狀態,這個時間可適當延長至兩年。

正常性生活無嚴格規定,一般每周2-3次為準。

關於避孕,不包括些不靠譜的避孕方法,如安全期避孕,體外射精,性生活後陰道沖洗,不嚴格的使用避孕工具,如保險套等。

如用以上方法避孕太成功則應警惕不孕。

至於"我們沒有想懷孕"的說法,則更不靠譜,懷孕是你想不想的問題嗎?

第二步:看月經 ,一般說來,正常的月經,預示著正常的內分泌功能,正常的排卵。

正常情況下月經周期為25一35天,周期為3一7天。

如果月經不規,閉經,月經稀發,月經過多或過少,都可能影響排卵導致不孕。

偶爾月經周期改變不必太緊張,過度關注,反而會影響月經周期。

最健康的女性也可能會出現月經變化,尤其是在情緒有較大波動時。

應注意有無痛經,痛經有時與不孕有關。

第三步:看病史,對於不孕患者,既往病史很重要。

拋開內科的,各種慢性疾病不說,內分泌疾病及自身免疫性疾病應該重視。

如甲狀腺疾病,糖尿病,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等。

盆腹腔的感染及手術史最為重要。

盆腔膿腫、闌尾炎、腹腔結核、盆腔炎、腸梗阻、宮外孕,子宮內膜異位症,卵巢囊腫,剖宮產,人工流產等情況,都可影響到輸卵管功能導致不孕。

第四步:看體重,與疾病有關的胖瘦與豐腴,苗條無關。

我說的是體重過度。

啥叫過度,超出常態,既為過度。

體重是衡量一個人健康狀況的重要標誌之一。

過胖和過瘦都不利於健康,體重的過度,往往與內分泌疾病有關,表現的症狀多為月經不規,閉經,月經稀發。

醫學上以體重指數為依據。

體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(m)的平方。

正常體重指數=18–25,超重體重指數= 25–30,輕度肥胖體重指數> 30 ,中度肥胖體重指數>35, 重度肥胖體重指數> 40 。

第五步:看年齡,不孕症在一定範圍內是個與年齡有關的疾病。

從科學的角度來說,隨年齡增加,女性不孕發生率增加,生育能力降低是不爭的事實。

在不孕症的診治方面,如果說年輕者可以任性,高齡者就需要笨鳥先飛了。

如果一位年齡25歲的不孕患者對於醫生提出的治療建議不接受,猶豫不決,我可以給她5年的時間進行思考。

如果對於一位35歲的患者,醫生就沒有這麼"仁慈"了。

對於高齡人群,提前介入 ,就意味著「從容面對」。

第六步:看醫生,醫生的職責不僅是看病,更多的是進行醫學科普,健康諮詢,最後才是做出疾病的判斷,提出治療方案及治療介入時機。

如你對照以上「5步」有疑惑,有問題,那就在邁出你的第六步,去看醫生吧。

關於這個病例解答,我就先說這些,另外我也預告一下2月17日(周五)我在醫來er趣公眾號的答疑課堂《高芹醫生:為您揭開試管嬰兒的神秘面紗》,如果您需要我的免費答疑(關於不孕不育和試管嬰兒的任何問題),請關注公眾號預告,在醫來er趣公眾號回復 20170217 獲取免費聽課連結。

作者:高芹 主任醫師 山東大學附屬生殖醫院生殖中心

聲明:原創文章,首發醫來er趣公眾號,圖片源自網絡,如有不當請聯繫我們,歡迎分享,轉載請聯繫我。


請為這篇文章評分?


相關文章 

二胎放開 超高齡女性生育之「囧」

二胎放開,很多高齡夫婦想搭上末班車再生一個,然而高齡生育一直是生殖醫學界的一個難題。高齡的助孕難在哪裡,難在「違規」。違背人體的生理規律,人類的最佳生育年齡是25-35歲,超過35歲懷孕即屬高齡...

看不孕,你都該跟醫生說什麼?

【看不孕你應該告訴醫生哪些事?】「醫生,我是不孕症,想找你看病,第一次就診需要準備什麼?」這是網上諮詢最常見問題之一。說實在,這個問題不那麼好回答。但為了病人少走彎路,我在此就醫生角度談談,除了...

得了多囊卵巢綜合徵還能懷孕嗎?

多囊卵巢綜合徵(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育齡婦女較常見的內分泌疾病。PCOS的症狀體徵表現比較多樣化,大體來說有以下幾個常見症狀:(自查一下)由於長期...

你是否擔心自己不孕?簡單 5 步自檢

在當下,懷孕困難的人不在少數,到醫院看不孕的人也越來越多,但有兩種患者比較麻煩:一種是草木皆兵,對照著網上的搜索結果自己給自己「找」病;另一種是疏忽大意,以為自己還年輕,真正很難懷上的時候才到醫...

備孕懷不上?你可能被假性不孕蒙住了

在當下,懷孕困難的人不在少數,到醫院看不孕的人也越來越多,但有兩種患者比較麻煩:➡一種是草木皆兵,對照著網上的搜索結果自己給自己找病;➡另一種是疏忽大意,以為自己還年輕,真正很難懷上的時候才到醫...

自檢五步,告訴你該不該做全面生殖檢查!

眾所周知,早在40年以前亞洲黃種人的生育能力是很強的,不孕不育的發病率遠遠低於歐美的白種人。然而,在根據近年的中國人口協會發布的研究報告顯示,截止2009年,中國就約有5000萬不孕不育的患者,...

女性不孕的自我檢查方法,錯過太可惜了!

女性不孕症狀一般有以下幾種,大家可以對照自檢,若有其中的情況存在,應及早去醫院接受治療。下面就由小編來給大家介紹下不孕的自檢。女性不孕的自我檢查方法1看時間目前,按醫學定義夫婦正常性生活,不避孕...

懷疑自己不孕不育?6招教你在家自檢

最近50年不知道是怎麼了,不孕不育的小夫妻越來越多,生殖問題儼然成為了一件大事,有很多育齡婦女看著網上流傳的不孕不育症狀,越看越覺得像是自己,天天嚇得跟什麼似得,哎,今天教你們6招自檢吧。

自我檢測是否不孕的六個步驟

來門診看不孕的患者有兩種人要不得,一種是草木皆兵,看著度娘自找病;另一種是麻木不仁,「少年」壯志不言愁。前者沒病疑病,導致過度檢查,過度治療,不僅增加了心理負擔,還浪費了金銀錢財。而後者卻是有病...

一分鐘漲知識!六步搞定 不孕症的自我檢查 !

在當下,懷孕困難的人不在少數,到醫院看不孕的人也越來越多,但有兩種患者比較麻煩:一種是草木皆兵,對照著網上的搜索結果自己給自己「找」病;另一種是疏忽大意,以為自己還年輕,真正很難懷上的時候才到醫...

門診隨筆:想要懷孕,操之過急,欲速不達

小李夫婦結婚半年,婚前無同居史,因未避孕未孕來診。小李拿出來來起碼三個醫院的病歷,每個病歷用過1-2次;又拿出7-8張化驗單。小李焦急地說,做了兩次輸卵管通水,都通,去了好幾個醫院,醫生都沒查出...