可怕的高泌乳素血症，反覆流產和不孕的兇手

2020-10-28

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拿著到手的檢查報告單，姐妹們第一時間就會抓緊研究，「哎呀！醫生說我的泌乳素高，會怎麼樣啊？有什麼不舒服的感覺呢？」

確實，荷醫生查了一下，泌乳素在網絡上也有很多的網友諮詢提問。

而關於泌乳素的問題集中在能不能做試管嬰兒、會不會引起胎停、應該怎麼治療等問題上，下面荷醫生就帶你去看一看這些問題吧。

什麼是高泌乳素血症？

上世紀20年代生理學家正式命名了泌乳素（催乳素，PRL），它是由垂體合成與分泌的一種激素。

各種原因引起的血清PRL水平持續超過正常範圍，一般兩次血清PRL值大於25~30ng/ml，稱為高泌乳素血症。

那麼，如果確定得了高泌乳素血症會怎麼樣呢？會有什麼不舒服的感覺呢？

臨床上高泌乳素血症的患者易發生黃體功能不足（LPD），指排卵後黃體發育不良，孕酮分泌不足或黃體過早退化。

臨床表現為月經周期縮短，卵泡發育不良，有時月經周期雖在正常範圍，但卵泡期延長，黃體期縮短，會出現不孕和反覆流產。

所以，你告訴我，高泌乳素會也會引起胎停了？

答案是有可能的。

泌乳素過高會導致不孕。

泌乳素升高可大幅度地抑制垂體促性腺激素（如卵泡生成素、黃體生成素）的正常分泌，影響卵泡正常發育、排卵功能和孕育功能。

卵泡生成素分泌減少，就會直接導致卵巢中的卵泡發育障礙，發育弱小或不健全（超聲波觀察可見到直徑小於18毫米或更小的卵泡），最終不能受孕;而孕激素（黃體生成素）分泌不足則引起黃體功能不健全，難以維持受精的卵泡繼續著床、發育（如測試基礎體溫則顯示低於36。

8℃以下的低溫相），不易懷孕，即使受孕也很容易發生流產。

除此之外，泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力，雌激素、孕激素合成因而明顯減少，使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態，直接影響孕育功能。

當性激素的大量減少至一定程度，還會使患者出現酷似女性更年期的諸多症狀。

可怕！我該怎麼辦呢？

口服溴隱亭治療，降低泌乳素水平，並促進垂體分泌促性腺激素及卵巢雌、孕激素分泌，從而改善排卵和黃體功能。

在沒有確定妊娠前，切忌隨意減量或者停藥。

確定妊娠後，維持孕酮的補充。

需要提醒的是，血PRL水平受許多因素的影響，因此測定血PRL水平應在安靜清醒狀態下、上午10～11時測定，以準確診斷高泌乳素血症；而治療方法的選擇，應根據患者的臨床表現、年齡、有無生育要求採取合理規範的選擇。

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