女人的卵巢巧克力囊腫是怎麼回事?
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卵巢巧克力囊腫,簡稱為巧囊,這其實是一個通俗的叫法,其專業名稱叫做卵巢子宮內膜異位囊腫。
因為囊腫裡面含有陳舊性積血,外形與融化了的巧克力十分相似,故稱之為巧克力囊腫。
卵巢子宮內膜異位囊腫,即是子宮內膜異位症的一種。
子宮內膜異位症,顧名思義,就是子宮內膜發生異位、在別的地方生長起來。
正常情況下,子宮內膜只能存在於子宮腔裡面,當子宮內膜組織在子宮腔以外的地方生長起來,就會形成子宮內膜異位症。
子宮內膜可以在全身任何地方生長,比如肚臍、膀胱、腎臟等,這其中,以卵巢和宮骶韌帶(子宮的一條韌帶,起固定子宮的作用)最為常見,就會形成卵巢子宮內膜異位囊腫和盆腔子宮內膜異位症。
發生異位的子宮內膜組織,比如卵巢巧囊里的子宮內膜組織,它們和子宮腔裡面正常的子宮內膜都是屬於內膜組織,所以他們有一樣的生理功能。
比如,子宮腔裡面正常的內膜組織,在身體激素的調節下,每個月周期性地脫落、出血與再生長,形成月經。
那麼,卵巢巧囊裡面的異位內膜組織也會受到激素的作用,每個月也會發生周期性的脫落、出血與再生長。
只不過,正常的子宮內膜組織脫落出血之後,可以從陰道里排出來,形成月經;而異位的卵巢巧囊,每個月脫落的內膜組織無法排出體外,堆積在囊腫裡面,導致囊腫越來越大。
而,堆積在囊腫裡面的出血,隨時間延長,積血逐漸變暗、發黑,就會變成類似巧克力一樣的液體。
所以,巧克力囊腫的稱呼由此而來。
下圖就是腹腔鏡下看見的卵巢巧克力囊腫,可見囊腫內流出類似巧克力樣的液體。
發生卵巢巧囊之後的女性,常常會有以下這些不適:
1、痛經。
這是巧囊患者最常見的症狀,而且痛經會進行性加重。
更有甚者,表現為持續性下腹痛,在月經期時疼痛加重。
2、不孕。
發生子宮內膜異位症的患者,不孕率高達40%。
也就是,十個患者裡面,平均約有4個人因為這個病而懷不上孩子。
3、月經異常。
大概有15%——30%的患者出現月經量增多、月經期延遲或者月經淋漓不盡,或者月經前陰道點滴出血。
4、壓迫症狀。
如前面所述,因為巧囊裡面的內膜組織每個月也會脫落、出血,卻無法排出體外,堆積在裡頭,所以,隨時間延長,囊腫越來越大。
而女性盆腔的空間是有限的,當巧囊增大到一定程度時,就會向前壓迫膀胱,導致尿頻;壓迫腸管,導致便秘;壓迫輸尿管,導致腎積水等情況。
當囊腫增大到一定程度時,患者自己就能摸到盆腔內一個巨大的包塊。
5、劇烈腹痛。
有一些患者在劇烈活動時,可能會出現巧囊扭轉或破裂,繼而出現突發性劇烈腹痛,伴噁心嘔吐等不適。
需要立即住院治療。
卵巢巧囊的治療,應該由專業的婦科醫生根據患者的實際情況選擇適合的治療方式,這其中,要綜合考慮:患者年齡、是否有無不適症狀、巧囊的大小、患者有無生育要求等情況。
最常用的治療方法是腹腔鏡手術,完整剝除囊腫。
手術之後,根據患者病情的輕重,短期內有無生孩子的計劃,合理給予藥物鞏固治療。
另外,懷孕對於巧囊來說,也是一種十分良好的治療和預防復發的方法。
懷孕之後,由於體內激素含量的變化,子宮內膜壞死萎縮,一定程度上可以治療子宮內膜異位症,並預防其復發。
所以,很多痛經的女性朋友會發現,懷孕生孩子之後,痛經的感覺減輕了很多,甚至有一部分女性朋友在生完孩子之後就沒有痛經了。
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