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周醫生一問一答（40）：我到底排卵還是不排卵？

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【一問】周醫生您好!我今年30歲，結婚一年，因為知道自己有多囊的問題，備孕半年之後就去醫院準備懷孕的諮詢，吃達英35，二甲雙胍，左甲狀腺素鈉片進行調理，控制之後，第一次進行了促排卵，前段時間一共促排了三次，前兩次在同一家醫院，促排到最後階段，打了艾澤，同完房返回醫院，做了超聲波，醫生說都是沒有排卵，兩次都是同樣的結果，第三次我換了一家省城的醫院，也是同房完返回醫院，超聲波顯示沒有排卵，這次醫生讓我化驗了血，結果顯示排了，讓我回去吃地屈孕酮，吃了不夠14天就來月經了，這次超聲波顯示有囊腫，醫生讓我回去吃炔雌醇環丙孕酮片消囊腫，請您幫我分析一下，我這幾次到底有沒有排卵，是否有排卵障礙的問題?如果有，我下一步應該怎麼辦?嚴重的話，我想找您幫我看病，謝謝!

【一答】要想順利懷孕，必須具備正常的精子、卵子、輸卵管、子宮內膜、內分泌。

5大要素缺一不可。

如果沒避孕1年未孕，就可以診斷不孕症，診斷不孕症之後最重要的就是查找不懷孕的原因，不同的原因，治療方法是不同的，找到不孕的原因，針對原因去治療，才有可能儘快懷孕。

常用的檢查方法有：精液分析查精子是否正常，超聲監測排卵了解卵泡發育和內膜、月經第二天抽血查內分泌，子宮輸卵管造影了解輸卵管通暢度。

不知你是不是做過了這些檢查，結果如何，假設精子、內膜、內分泌、輸卵管都正常。

下面我們只討論排卵問題。

多囊對懷孕的影響主要是排卵障礙，只要是多囊，就會有排卵障礙。

做好基礎調理後促排卵是正確的治療思路，你的醫生做的很正確。

從你提供的表格來看，初步分析，第一個月和第三個月是有排卵的，第二個月估計沒排卵，三個月促排沒懷孕也不要著急，可以繼續促排三個月。

如果還是不懷孕就需要考慮下一步治療，下一步可以選擇宮腹腔鏡手術或者直接試管，如何去抉擇，需要考慮卵巢功能和精子質量。

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