「睪丸疼？」是睪丸扭轉！趕快治！佛山14歲男孩左側睪丸疼痛拖延三天致壞死，不得不切除

專家提醒：切除睪丸將影響生育功能；青少年是高發人群

文/圖 羊城派記者 歐陽志強 通訊員 黃欣英

如果一個正處青春期的男孩說：「爸爸，我『蛋疼』。

」那就要當心了，因為一個不留神，他的睪丸就可能出現壞死。

近日，佛山順德區14歲的小陽（化名）下身出現疼痛，隔了三天去醫院一查發現，左側睪丸已壞死，不得不被切除，導致小陽終身不育。

醫生表示，如果小陽出現睪丸疼痛後立馬去醫院就診，就不會出現這樣的事情。

男生睪丸疼痛 未及時就診致壞死

據介紹，處於青春期的小陽的左側睪丸突然疼了起來。

第一次出現這樣的情況，小陽也不知道怎麼回事，躺在床上休息幾個小時後，他感覺下身的疼痛有所緩解，再加上有點害羞，就沒有和父母說。

原本小陽以為忍忍就沒事了，但睪丸後來出現了腫脹，這才把情況告訴了父母。

父母知道後，趕緊送小陽到廣東醫科大學順德婦女兒童醫院（又稱「順德區婦幼保健院」）進行檢查，經詢問得知，這離小陽出現最初的症狀已經過去3天了。

據了解，同齡孩子一般的陰囊約為指甲蓋般大小，但接診的外科醫生髮現，小陽的左側睪丸明顯紅腫，有觸痛且已呈鴿子蛋般大小。

據此，醫生馬上安排了急診手術，手術過程中發現因左側睪丸扭轉時間過長，已經導致睪丸缺血，無法保留必須切除。

醫生介紹，壞死的睪丸可以通過體內的血睪屏障形成抗精子抗體，容易影響另外一側睪丸的功能，導致不育。

如果不對壞死睪丸進行切除，睪丸將萎縮或壞死吸收，完全喪失其功能，還會發生感染。

所以，一旦發生壞死必須要切除睪丸，可避免發生更嚴重的不良後果。

事因睪丸扭轉 青少年是高發人群

接診的外科醫生表示，「睪丸扭轉」是睪丸和精索因為某種原因發生一定程度扭轉，可達180-720度。

為睪丸提供血液循環的血管在精索中走行，其扭轉會導致睪丸缺血、缺氧、甚至壞死。

一般認為超過6小時，睪丸復位存活成功的幾率大大降低，且持續扭轉程度越高，發生壞死時間越短。

該醫生補充說，扭轉得越厲害，壞死的程度越高。

扭轉 90 度，1 個禮拜內壞死；扭轉 180 度，3-4 天內壞死；扭轉 380 度，12 個小時內壞死；扭轉超過 720 度的，2 個小時內就會徹底壞死。

目前，小陽左側睪丸扭轉發生原因仍不明確，劇烈運動如騎車、球類運動，睡姿不良或夜間迷走神經興奮性增高，以及一些先天生理異常，都可能引發睪丸扭轉。

據了解，高發人群及時間睪丸扭轉可發生生任何年齡，青少年是高發人群，25歲以下人群發病率為1/4000。

發生的時間段多在睡眠中或睡眠後剛起床時，占比接近40%。

失去生育能力 試管嬰兒不一定正常

醫生表示，小陽切除左側睪丸後，待到性成熟時期，依舊可以進行性生活，但失去了生育能力，因此，可通過試管嬰兒生育下一代，不過生出的小孩不一定正常。

據介紹，出現以下情況可能存在睪丸扭轉現象：通常是一側陰囊內睪丸疼痛，往往睡眠中突然痛醒；起初為隱痛，繼之加劇並變為持續性劇烈疼痛；有時候會腹痛，同時伴有噁心、嘔吐；如果是年紀小的男寶寶，如果出現不明情況的厭食、煩躁不安，也可能是出現睪丸扭轉。

黃主任表示，如果青少年陰囊睪丸疼痛，一定要及時救治，儘早去醫院。

適當的自查，也有助於早發現早治療。

關於睪丸的幾點冷知識

很多青春期的男孩都覺得睪丸和陰莖是男性雄性力量的象徵，希望越大越好。

但事實上睪丸突然快速長大了反而不正常，有可能長了囊腫或者腫瘤。

正常成年人的睪丸直徑在3.5～4公分左右。

男生兩側睪丸不在同一水平線上是很正常的現象，一般左側睪丸略低於右側，但關於此並沒有權威解釋，只能說就像人的左右手大小不同、左右腿長短不同、左右肩高低不一樣，人要完全對稱實在是太難了，各種因素都有可能造成左右的差別，只要器官功能正常，就不必過於擔心。

此外，順德區婦幼保健院醫生透露，保護睪丸要注意以下幾點：首先要「冷藏」。

睪丸特別怕熱，溫度太高不利於睪丸的正常工作，平時要少穿緊身牛仔褲，少蒸桑拿，避免睪丸不透氣，給睪丸以自由呼吸的空間；其次是不要久騎自行車。

騎自行車時會陰部的睪丸、攝護腺，受到長時間擠壓，影響攝護腺液和精液的正常分泌而致不育，因此男性每天騎自行車不應超過一小時。

最後是補鋅。

有文獻報導，微量元素鋅可促進精子的活動力，能防止精子過早解體，利於與卵子結合，因此男性應注意多吃含鋅的食物，如魚、牡蠣、肝臟、大豆、糙米等等。

來源｜羊城派

圖片｜歐陽志強

責編｜田恩祥