預防卵巢囊腫，定期婦檢早發現

卵巢是女性孕育生命不可缺少的生殖器官，而卵巢囊腫是女性多發疾病之一。

很多人都擔心卵巢囊腫會影響生育，或者懷孕之後影響胎兒。

那麼卵巢囊腫是怎麼引起的？該怎麼來治療？對懷孕又會有哪些影響？

卵巢囊腫是怎麼回事？

卵巢囊腫有病理性和非病理性之分

醫學上對囊腫沒有明顯的界定。

卵巢囊腫可以分為非贅生性囊腫和卵巢腫瘤。

非贅生性囊腫包括濾泡囊腫、 黃體囊腫、 黃素囊腫和子宮內膜異位囊腫，一般是非病理性的，但也不是絕對的，跟月經周期、妊娠等特定時期有一定的關係。

黃體囊腫是在黃體形成以後，局部的黃體增大，形成囊腫，甚至出現黃體破裂出血的情況。

卵巢腫瘤是屬於病理性的，良性的一般是囊性的或者半囊半實，包括上皮性腫瘤和生殖細胞腫瘤。

早期症狀不明顯 難以發現

卵巢腫物如果沒有定期婦檢或者做超聲波是比較難發現的，早期沒有症狀，不一定會有感覺，腫物慢慢增大後，會開始出現腹脹、肚子隱隱不舒服的感覺，之後增大到一定程度會對臨近的器官有壓迫，對腸道、尿道有影響，會出現便秘、尿頻尿急等情況。

如果是子宮內膜異位囊腫，可能會有痛經、月經異常、繼發不孕等表現。

囊腫出現併發症即有扭轉、破裂、感染等變化的時候，會出現急性腹痛、發燒，甚至有休克、腹膜炎的症狀。

不同類型的多發年齡階段有差異

不同類型的卵巢囊腫比較多發的年齡階段也不一樣。

上皮性腫瘤高發於生育年齡或圍絕經期，年齡越大，偏向於惡性的可能性就越高。

生殖細胞腫瘤如畸胎瘤，因為來源於原始的生殖細胞，所以從小女孩到育齡婦女整個女性生長過程都有可能發生，反而在老年期會少見一些，不過如果在老年期發現，一般惡性程度更高。

卵巢囊腫對懷孕有怎樣的影響？

子宮內膜異位囊腫易影響懷孕

濾泡、黃體、黃素這些生理性的囊腫對受孕沒有太大的影響，並不會因為囊腫而造成激素水平分泌過多，使得內分泌失調。

但是子宮內膜異位囊腫可能會引起盆腔內環境、人體免疫功能改變，出現排卵異常，黃體功能不全，或者盆腔嚴重粘連，從而引起不孕。

可出現扭轉、破裂和感染等併發症

卵巢囊腫一般會出現扭轉、破裂和感染等併發症。

（1）扭轉是最多見的，有約百分之十的發生率，一般在囊腫不是很大、活動性大、沒有明顯的粘連、質地不均勻的情況下容易發生。

體位的改變或子宮大小有改變時都可能誘發囊腫扭轉，扭轉時間長了有可能導致一側的卵巢甚至是輸卵管的部分壞死。

如果有急性腹痛、明顯噁心嘔吐等症狀，必須通過婦科檢查、超聲波等確定是否扭轉，及時發現，避免組織嚴重壞死時需行卵巢、輸卵管切除。

孕期卵巢囊腫應定期觀察hCG值

早孕期間可能會有黃體囊腫和黃素囊腫，最常見的就是妊娠黃體形成的黃體囊腫，而黃素囊腫是由於懷孕後HCG值升高，兩邊卵巢受HCG的刺激產生的，一般會是雙側囊腫，所以孕期出現囊腫需要檢查HCG值，定期觀察。

如果HCG值慢慢降下來後，囊腫也會漸漸變小。

同時也要看囊腫的大小，一般囊腫直徑在5公分以下，或維持在5公分沒有明顯增大的，而且屬於單純囊性的，這種情況繼續觀察；如果是囊實性即混合性的，要注意監測腫瘤指標，比如CA125、HCG及甲胎甲球的測定，如果以上指標明顯升高，那麼就要排除惡性腫瘤。

卵巢囊腫該如何治療？

腫瘤類囊腫需做手術

濾泡、黃體、黃素的非贅生性囊腫一般是不需要手術的，正常生育年齡的婦女可以口服避孕藥，觀察三個月月經周期，在月經乾淨後再進行複查，看囊腫是否有縮小或消失。

子宮內膜異位囊腫如果症狀明顯，並且通過藥物的保守治療效果不好，或者影響生育功能，這種情況就需要做手術。

如果是屬於卵巢腫瘤類的囊腫，就必須要做手術。

對於保守治療，除了口服避孕藥外，子宮內膜異位囊腫也可以通過用藥物治療，降低雌激素水平，讓內膜萎縮。

綜合婦科及超聲波檢查判斷類型

卵巢囊腫通常症狀不明顯，第一是要定期做婦科檢查，根據臨床的思維予以判斷。

婦檢時檢查子宮附件區有無包塊，檢查包塊的大小、質地、邊緣跟周圍組織有無粘連，活動性如何，有無壓痛，子宮後方是否可捫及觸痛性的結節（可能為子宮內膜異位症囊腫）。

第二是做輔助檢查，通過超聲波可以看到囊腫是實性、混合性還是囊性的。

生理期預防經血倒流

在生活中，女性應該多關注自身身體狀況，做好卵巢囊腫的預防。

（1）預防經血倒流。

據了解，有百分之七八十的女性在月經期都會發生經血倒流，經血倒流是指血流得不通暢時通過輸卵管流到盆腔內，跟個人免疫力有關，免疫力好的可以把倒流進去的內膜組織清除出去。

最權威的生殖與遺傳診療服務平台，「蒲荷孕育」就在你身邊。

（微信號：puheyunyu）