引起卵巢早衰的原因有哪些?卵巢早衰可以做試管嗎?
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什麼是卵巢早衰?
卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經的現象。
特點是原發或繼發閉經伴隨血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,並伴有不同程度的一系列低雌激素症狀如:潮熱多汗、面部潮紅、性慾低下等。
哪些因素可能導致卵巢早衰呢?
1、心理因素:據相關數據顯示,生活節奏加快導致心理壓力過大,加之不良的生活習慣諸如,熬夜抽菸喝酒等,導致女性月經發生紊亂,也會使女性提早出現隱性更年期症狀,從而導致卵巢早衰。
2、手術因素:這裡提及的手術因素,主要是指卵巢相關手術如卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等,這些手術都會在一定程度上損傷卵巢的功能,造成卵巢早衰。
另外還有一些如盆腔粘連分離手術,雖與卵巢沒有直接關聯,但如手術操作不慎也極為容易造成卵巢的供血不足從而引起卵巢早衰。
其次對卵巢毒性的藥物如化療、盆腔放療、自身免疫疾病等也可能會造成卵巢早衰。
3、染色體因素:染色體方面的異常,特別是X染色體的異常,如Turner綜合症(X染色體缺失),脆性X綜合症。
4、免疫因素: 約占20%,在血中可以檢出卵巢抗體,這類患者常常合併其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節炎,先天性體中缺乏一種酶。
物理因素。
如化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體後缺陷。
放射線照射可破壞卵巢,導致暫時的或永久的閉經。
5、特發性卵巢早衰: 患者無明確原因,染色體正常,性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高,E2(雌激素)低下,PRL(泌乳素)正常。
患者不僅雌激素缺乏,還有潛在的卵巢雄激素分泌不足,或腎上腺產生甾體激素能力輕度缺陷,腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢
6、感染:可以引起POF的感染包括結核、瘧疾、水痘和志賀菌屬等。
致病菌侵入卵巢,導致卵巢炎症而發生纖維化,引起卵泡數量的減少,最終可發展為卵巢早衰。
7、醫源性因素:可能引起POF的手術有子宮切除、輸卵管結紮或切除、子宮內膜異位症的保守或半根治術、卵巢楔切或打孔術、卵巢囊腫剝除術或一側卵巢切除術等。
對化療藥物引起的卵巢損害的組織學研究,發現卵巢包膜增厚,間質纖維化,但存在大量停止發育的卵泡,因此化療藥物停用後,65% ~70% 的患者是可以恢復卵巢的正常功能的。
8、不良生活習慣:抽菸、喝酒等不良的生活習慣也會導致卵巢早衰,因為香菸中的尼古丁和酒中的酒精會干擾正常的月經而導致月經紊亂,長期如此就可能0引發卵巢早衰。
卵巢早衰可以做試管嬰兒嗎?
對於女性卵巢早衰是否可以做試管嬰兒, 這個要根據情況而定的,不少女性卵巢儲備下降後,在自然狀態下仍可能有排卵,而由於機率的降低,所以受孕的機會也隨之降低。
如果卵巢早衰的情況還不是特別糟糕,通過治療還是會有取得比較好的效果的。
給予外源性雌孕激素進行人工周期治療的同時,定期複查體內的激素(促卵泡生成素、促黃體激素、雌二醇、孕酮等),當達到或接近正常值,超聲波檢查雙側卵巢的卵泡數相加能達到甚至超過5個以上時,進行試管嬰兒成功獲卵的機會將可能大大增加。
如果卵巢早衰的情況比較嚴重,在卵巢早衰的同時,還伴有其它內分泌疾病,比如甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等等,這些就要綜合考慮是否適應於試管嬰兒的操作了。
其實大部分卵巢早衰女性並不等於卵巢功能的完全喪失,很多卵巢早衰的女性並不意味著不再擁有生育功能,部分女性仍然存在懷孕的機會。
希望任何時候,大家都不要放棄生育的希望。
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