備戰二胎，卻發現自己無精……
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袁長巍
北京國衛生殖醫院
隨著二孩政策的放開，很多寶爸、寶媽們都躍躍欲試。
有兒子的還想要個「小棉襖」，有女兒的還想來件「皮夾克」，滿懷希望要湊成一個「好」字。
連《人民日報》都在呼籲：「生孩子不只是家庭的事，也是國家大事」。
錦上添花，家興、國強。
在努力備戰的過程中，有家歡喜有家愁。
由於年齡的增長，不孕不育的發生率在不斷增加。
精液質量下降也成為了拼二胎路上的「攔路虎」。
據統計，二胎門診中，男性有一半以上的精液質量是不合格的，甚至有的不育患者精液中連枚精子都沒有。
沒精子還咋生娃！那麼問題來了——頭胎是怎麼來的？？？
辛辛苦苦所撫養的娃難道真不是親生的嗎？蒼天呀！大地呀！這到底是怎麼一回事呀！要想生活過得去，就得頭上帶點綠，綠色也不總是象徵著和平，但這事真的跟「隔壁老王」有關嗎？未必。
讓我們先來了解一下無精子症的定義。
顧名思義，無精症就是精液中沒有精子，其診斷必須至少有3次精液標本，相隔2周以上，精液離心前後均未發現精子。
無精症約占男性不育患者的5%-20%，是最嚴重的男性不育疾病。
那為什麼以前能生，現在就變無精了呢？其實這種現象在不育門診並不稀奇，沒必要浮想聯翩、捕風捉影。
在沒有分析透徹之前，暫莫怪老王，先找找自身的原因再說吧！
1
輸精管道堵塞
又稱梗阻性無精子症，意思就是睪丸內能夠正常的產生精子，但由於輸精管道堵塞了，精子不能隨精液一同排出體外。
有先天性的，也有後天性的。
也就是說，生頭胎時輸精管道是通暢的，精子質量也錯，但由於某些因素（炎症、創傷、腫瘤等）的影響，造成了輸精管道的堵塞，精子也無法排放出來與卵小姐相見。
對於這種情況可以通過輸精管道的再通手術以及輔助生殖技術來解決生育問題。
2
睪丸生精功能障礙
年齡因素已讓生育力打了折扣，但並不會導致無精。
當生第一胎的時候，精液質量很可能處於欠佳狀態（少精子症），但由於雙方都還年輕，也拼出了愛的結晶。
等備戰二胎時卻發現沒那麼幸運了，任你功課再努力，夢想也未能照進現實。
由於某些疾病及有害因素的存在，睪丸損傷進行性加重，精子質量每況愈下，從有精變成無精也就不難以解釋了。
對既往有過生育，現在變無精的男性應積極詢問病史，有無全身系統性疾病、睪丸有無創傷、基礎疾患、感染、藥物、遺傳、環境危害等因素應積極排查，特別對於腮腺炎並發睪丸炎的患者應給予關注。
像這一類患者我們稱為非梗阻性無精子症，治療難度還是非常大的，對於想生育的男士，可通過藥物治療或選擇睪丸顯微取精技術來擁有後代，但成功率有限。
3
你懂得
對於那些患有先天性，完全沒有自然生育希望的男性，還有拼二胎的想法時，你說咋辦？告訴他？不告訴他？
看的太清楚就一定好嗎？
END
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編輯：徐少卿 審校：陳雪禮
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