試管嬰兒：卵巢功能常見的三個問題——過度刺激綜合徵、多囊、早衰

隨著現代生活環境的惡化和生活壓力的增加，不孕不育症越來越普遍。

據WHO預測，世界範圍內不孕症發生率達10%-20%，將成為僅次於腫瘤和心腦血管病的第三大疾病。

中國2009年發布的《中國不育不孕現狀調研報告》指出，中國每十對夫妻中就有一對存在不孕不育的問題。

針對這一情況，現在越來越多的夫妻會通過選擇試管嬰兒輔助生育技術去培育一個健康的寶寶。

我們也收到了許多來自備孕姐妹關於試管嬰兒方面的諮詢，例如「試管嬰兒的流程、費用」、「海外試管嬰兒醫院有哪些比較好」等等。

因此，結合大家的需求，特意整理、疏通了關於試管嬰兒流程的相關知識，為廣大備孕姐妹全面介紹一下試管嬰兒， 提高大家對試管嬰兒的認識，希望能幫助到在備孕的姐妹們。

今天主要說一下卵巢問題

試管嬰兒對媽媽的身體要求比對爸爸的要高很多。

所以我們要更加關注媽媽的健康問題，在這裡我們討論關於卵巢常見的三個問題。

1.卵巢過度刺激綜合徵：在輔助助孕治療過程中，經常會使用促排卵藥物，當卵子發育成熟時再應用HCG促進卵子排出，如果卵子數比較多，應用HCG後5天左右會出現腹脹、腹水（甚至胸水）、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等症狀，一旦妊娠該症狀救會持續2個多月才逐漸消除，由於HCG引起的這一系列症狀稱為卵巢過度刺激綜合徵。

一般這種現象多見於多囊卵巢綜合徵的患者以及一些對藥物敏感的人，這類人一旦用藥有時會同時幾十個卵泡發育。

發生卵巢過度刺激綜合徵並不可怕，重要的是要及時發現和及時處理，否則會產生不良後果。

如何避免試管嬰兒卵巢過度刺激綜合徵？

1. 麻醉取卵後的當天要儘量休息一整天。
   
   

2. 取卵後次日可以淋浴，避免性生活一周。
   
   

3. 卵巢功能不好的患者儘量選擇微刺激方案。
   
   

4. 如果感覺到發燒高於40度的話要立刻報告醫院。
   
   

5. 取卵後應少食多餐，避免辛辣食物，可適量吃鹹食。
   
   

6. 取卵後大量喝電解質和低鹽、低糖的運動飲料，或者蘇打水。
   
   

7. 如果做新鮮移植的，要避免任何高強度的運動鍛鍊，以步行為主。
   
   

8. 如果取卵後出現少量出血，是正常現象，無須擔心；但如果有明顯紅色血流，應立即到醫院就診。
   
   

9. 取卵後到移植前如果腹部疼痛，不可在腹部放置熱水袋等加熱品來減輕症狀，注意試管嬰兒過程後期的護理。
   
   

2.多囊卵巢綜合徵（PCOS）：是一種常見的內分泌疾病，它影響著6%-7%女性健康。

PCOS的診斷標準目前多參照鹿特丹標準，排出其他疾病所致的雄激素增多症後，符合以下3條中任意2條：①長期無排卵；②雄激素水平升高的臨床表現（如多毛、痤瘡）和（或）生化依據；③卵巢增大，單側卵巢體積>10ml或超聲霞至少有直徑2-9mm的小卵泡超過12個，即可診斷為PCOS。

對於多囊卵巢綜合徵患者而言，需要注意的是：①如果有肥胖、胰島素抵抗代謝綜合徵，則建議改善生活方式、調整飲食結構，加強運動減輕體重；②建議促排卵治療，以利於恢復正常月經和生育能力；③如果有多毛、雄激素水平高則建議應用避孕藥治療以降低雄激素；④對有生育要求的多囊卵巢綜合徵患者建議選擇輔助生殖技術助孕，助孕過程中要注意避免卵巢過度刺激綜合徵的發生。

3.卵巢功能減退、卵巢早衰：在助孕治療過程中我們衡量卵巢功能是通過觀察卵巢對促排卵藥物的反應性。

卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質量越差，妊娠率就越低、流產率也就越高。

卵巢早衰是40歲以前出現卵巢功能減退，發生率為1%。

卵巢功能除與年齡有關外，還與個體之間的差異有關。

此外，卵巢手術特別是卵巢囊腫剝除術、卵巢電凝術可嚴重破壞卵巢結構，損壞卵巢的功能。

所以未孕青年婦女應儘可能避免進行卵巢切除。

大於35歲即為高齡，但在輔助生殖技術中更關注患者的卵巢功能，不單單以年齡為界限。