封面省名中醫、廣東省中醫院泌尿外科陳志強：攝護腺癌可防！可治！不可怕！

醫學指導：廣東省名中醫、泌尿外科教授 陳志強

泌尿外科副主任醫師 王昭輝

案例1

黃伯是位70多歲的慢性白血病患者，屋漏偏逢連夜雨，前陣子因攝護腺肥大、老年性膀胱功能衰退等原因，無法自主排尿，已經在某醫院住院插尿管一個多星期了，苦不堪言。

對西醫來說，最好的辦法就是通過手術解決，但黃伯年老體弱又病重，生怕再折騰個手術身體就熬不住了。

就在這時，黃伯相熟的一位教授推薦了廣東省中醫院泌尿外科，想看看除了手術外還有沒有其他的保守治療方法。

從該院專家口中得知「不用手術」也能恢復排尿的治療方案後，黃伯滿懷希望地選擇了中醫院。

結果沒有讓他失望，通過口服中藥、溫香灸、針灸、規範護理外加飲食指導等多種中醫藥治療方法，僅僅需要三天，黃伯身上的尿管就可成功拔下了！這令他欣喜不已。

案例2

張先生是機關事業單位的退休老幹部，60多歲了，平時身體還算硬朗。

就在去廣東省中醫院大學城醫院的一次例行體檢中，張先生體檢報告中提示：PSA(血清攝護腺癌特異性抗原)指數達到了6ng/ml（正常值0-4ng/ml），醫生髮現了異樣，建議張先生去做核磁共振和攝護腺穿刺活檢。

診斷結果讓張先生大吃一驚：自己居然得了攝護腺癌！好在發現早，這個惡性腫瘤大小只有0.5cm！相當於指甲片大小的一半。

談癌色變，正當張先生六神無主的時候，廣東省中醫院泌尿外科專家的話給他吃了「定心丸」：「攝護腺癌並不可怕，我們有足夠的實力為您治療。

」

專家們立即給張先生做了「腹腔鏡攝護腺癌根治術」，手術才花費了1個多小時，張先生身上的「異物」就已被成功摘除了，術後再應用中醫藥綜合調理，恢復得快，張先生開開心心地出院了。

由體檢數據的異樣到確診為攝護腺癌並成功摘除，張先生感嘆醫院泌尿外科專家之神速和果斷：「問題是我身上這個早期腫瘤，都沒指甲片大，專家們是如何發現的？這麼小的腫瘤，換成去別的地方檢查，不一定能給我『揪』出來啊！」從這以後，張先生就和省中醫院泌尿外科的專家們結下了不解之緣，經常介紹老友及街坊到專科諮詢檢查，以此感謝醫生們「早發現、早治療」的救命之恩。

攝護腺炎、攝護腺增生、攝護腺癌……這些被稱為「男言之隱」的攝護腺疾病大大危害了男性的身心健康。

到底什麼情況需要手術？如何才能早發現和早治療？

攝護腺不給力，後果多嚴重？

攝護腺疾病是成年男性的常見疾病，通常指攝護腺炎、攝護腺增生及攝護腺癌等。

攝護腺疾病可表現為尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿困難、尿失禁、尿線分叉、尿後瀝滴、夜尿次數增多，尿後或大便後滴白。

並可並發性功能障礙，包括性慾減退、早泄、射精痛、勃起減弱及陽痿。

甚至繼發上尿路損害、以及全身症狀等……

光看這些後果，就值得大大引起男性朋友甚至女性朋友的關注了，攝護腺的功能一旦受損，那他就將無法進行正常的生殖活動。

其次攝護腺屬於泌尿系統的一部分，如果攝護腺受到損壞，那麼泌尿系統也會受到影響。

所以，不管是現在時興的「二胎」話題還是夫妻生活，攝護腺一旦「歇菜」，其他都無從談起了。

還有一個更嚇人的就是攝護腺癌，這是最常見的老年男性惡性腫瘤之一，隨著我國從1999年起進入老年社會，發病率不斷上升，有關研究顯示我國的攝護腺癌發病率已逐漸上升為男性泌尿系腫瘤的第一位。

攝護腺癌也被列為我國「十二五」攻關重大疾病。

但是由於攝護腺癌的臨床早期症狀少，導致大約半數以上的攝護腺癌患者確診時已屬晚期，容易早期發生骨轉移。

廣東省名中醫陳志強：攝護腺癌可防、可治、不可怕

「攝護腺癌的尿路症狀並不明顯，這是最可怕的地方。

」 廣東省名中醫、泌尿外科專家陳志強教授建議，50歲以上人群，可以做攝護腺超聲、驗血、指檢等早期篩查，以儘早發現癌症。

就像文中剛提到的張先生，一開始就是身體無任何異樣，就被檢查出了攝護腺癌。

那針對這類疾病，現在的泌尿外科技術有什麼武器對付它呢？

陳志強信心滿滿地介紹：「廣東省中醫院攝護腺專科從1988年就開設了，至今已經走過了近30年歷程，我們的主攻方向就是攝護腺疾病。

以攝護腺癌為例，在早期診斷方面，我們有『天眼』精準判斷，就像張先生幾毫米的腫瘤我們都能給他『揪出來』。

這個精準判斷包括了先進的設備——多序列攝護腺核磁共振系統；領先的技術——攝護腺穿刺，已經連續4年舉辦國內攝護腺穿刺學習班，吸引了包括西醫院在內的眾多同行來學習；加上醫生的專業水平，攝護腺癌的早期診斷水平位於全國先進行列。

如果診斷出了攝護腺癌，應該儘快採取什麼辦法呢？

「活得長、活得好、質量高！」陳志強教授強調和總結了該院泌尿專科對攻克攝護腺癌的「九字目標」。

陳志強教授介紹，對待這個疾病，我們採取病證結合、因人因時制宜的中西醫結合分期論治策略。

對早期攝護腺癌採取根治性手術「祛邪」為主、圍手術期中醫「扶正」為輔，對晚期攝護腺癌則採取內分泌治療與中醫藥「扶正祛邪」相結合的論治策略。

「現在早期攝護腺癌根治術的技術日臻完善，中西醫院專科的手術水平都差不多，可以給廣大患者很多選擇。

但是我們除了先進的手術水平，還有獨特的中醫藥優勢。

配合圍手術期的中醫藥應用，具有創傷小、恢復快的療效優勢。

」

對激素依賴型的中晚期攝護腺癌，採取內分泌治療與中醫藥增效減毒相結合的綜合治療方案，改善生活質量，延緩轉化為非激素依賴型攝護腺癌的中位時間，甚至達到部分臨床治癒的目的；對激素難治型的晚期攝護腺癌，則可採用中醫藥治療為主，包括內分泌治療、蜂針、放療、骨痛的中醫特色治療、抗癌中成藥以及核素治療、細胞免疫治療（CIK）等綜合治療手段，能夠明顯延緩晚期攝護腺癌的病情進展，顯著改善患者的生活質量和延長壽命。

「所以專科結合中西所長應對攝護腺疾病，不是1+1=2，而是發揮了1+1>3的療效優勢。

」

該科目前已開展多年的攝護腺癌中西醫結合慢病管理工作，並建立了攝護腺癌慢病管理資料庫，目前有完整資料入庫的患者750多人，最長跟蹤年限已有13年多了。

採訪整理：李雪 盧悅明