攝護腺癌需早期干預 別等退休再關注健康

隨著我國人口不斷老齡化及生活習慣的改變,中國攝護腺癌的發病率快速上升,年均增長率已達到12.07%,大城市更是攝護腺癌發病的重災區。

最近,在北京舉行的全國腫瘤防治宣傳周攝護腺癌疾病知識媒體溝通會上,中國醫師協會泌尿外科分會腫瘤學會委員、北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師張寧教授,呼籲大眾增加對日益攀升的攝護腺癌發病率的關注和正確認知。

攝護腺癌是全球範圍內男性第二位最常見腫瘤,在歐美國家常年位居男性惡性腫瘤發病率第一。

在中國,攝護腺癌自2008年成為泌尿系統中發病率最高的腫瘤,在男性惡性腫瘤發病率排名中排第6位。

張寧表示,攝護腺是男性特有的性腺器官,位於男性盆腔深處、膀胱下方。

由於攝護腺癌起病隱匿,發展較慢,疾病早期無明顯症狀,通常患者確診時病情已發展至晚期,主要症狀是尿血、尿痛及骨痛。

張寧介紹,從臨床看,攝護腺癌在泌尿外科是發病率第一位、死亡率第二位的疾病。

「這幾年攝護腺癌直線上升,2015年到2017年全國的腫瘤數據表明,攝護腺癌排名第五,上海的發病率更高,北京將近十萬分之二十幾。

」 據2015年北京地區調查發現,北京居民攝護腺癌發病率由2006年的11.10/10萬上升至2015年的20.24/10萬。

男性攝護腺癌發病順位更是由2006年的第八位升至2015年的第五位。

張寧提醒,男人們往往是退休之後才會關注身體健康。

他認為,有家族病史的男性45歲開始就需要認真做體檢。

「如果早期干預的話,攝護腺癌可以達到一個治癒效果。

現在根據檢出率和發病率可發現,我們檢出68%的攝護腺癌患者都是晚期了,有許多高級別、高齡的攝護腺癌患者；但是國外早期患者接近60~70%,真正的晚期患者才20~30%左右。

而且從治療角度來說,早期發現、積極治療也是很重要的。

」

張寧表示,攝護腺疾病早期關注可以避免很多問題。

首先需進行PSA檢查,然後要去做攝護腺癌穿刺。

PSA高也可能導致導管腺癌、機體細胞癌等很多其他疾病,疾病不同,治療類型不一樣,愈後也不一樣,常規的可以涵蓋10%以上這個病,但是治療過程當中90%會發生一些病情變化,可能會有二次穿刺、三次穿刺。

對高危人群進行PSA早期篩查,有助於攝護腺癌的及早發現,且有利於減少攝護腺癌的死亡率以及提高生存期生活質量。

其次就要積極治療、規範用藥。

以前治療攝護腺癌時,要把睪丸切掉,患者會有心理牴觸。

現在有很多新藥,不但是去勢抵抗時使用,且提前在激素依賴時使用,例如早期使用阿比特龍,可把雄激素睪丸水平降到最低,患者獲益會更好。

張寧還特別提醒,晚期攝護腺癌患者也不要有特別大的壓力,心態要保持好。

實際上用現有藥物進行規範治療,即使癌症有轉移,患者長期生存10年問題都不大,都可以堅持下去。

(耿興敏)