噓，你的攝護腺還好嗎

吉林日報與省衛生和計劃生育委員會合辦

因男性攝護腺的生長位置，讓人不由自主地將其與性功能、生育等聯繫到一起，甚至認為得了攝護腺疾病就是「你不行」的意思。

所以很多男人為了面子，佯裝無事，同時也給夫妻及家庭生活帶來陰影。

那麼攝護腺容易發生哪些疾病？這些疾病有什麼特點？我們如何防治攝護腺疾病呢？

本期專家

孟憲鋒，長春中醫藥大學附屬醫院泌尿外科副主任，主治醫師，從事泌尿男科臨床、科研教學工作10年。

擅長治療攝護腺炎、攝護腺增生、泌尿繫結石、性功能障礙等疾病。

擅長操作經尿道攝護腺電切術、輸尿管鏡經皮腎鏡鈥雷射碎石術、顯微鏡下男科手術等。

現任中國中西醫結合學會泌尿外科分會青年委員，中華性醫學會男科分會青年委員，吉林省中西醫結合學會男科專業委員會常務委員兼秘書。

---

攝護腺是幹啥的？

攝護腺是男性特有的泌尿生殖器官，呈倒立栗子狀，大小約為4cm×3cm×2cm，位於盆腔，上面與膀胱相貼，下面直抵泌尿生殖膈，構成尿道的一部分，包繞著初始段尿道。

攝護腺是男性具有內、外雙重分泌功能的內生殖器官。

作為外分泌作用，它所分泌的液體為攝護腺液，是構成精液的重要組成部分。

攝護腺炎，攝護腺增生，攝護腺癌有必然聯繫嗎？

三者都屬於攝護腺疾病，之間沒有必然的聯繫，是三種不同的疾病，也沒有病情由輕到重的關聯。

我們要區分中青年發病多為攝護腺炎，而中老年發病是「排尿困難」為典型症狀的攝護腺增生。

攝護腺癌症狀無特異性，發生在中老年人群，伴有攝護腺增生，容易被忽視。

關於攝護腺炎

50%的男人都曾受到困擾

攝護腺炎臨床上有急性和慢性之分，臨床發病多是慢性的，慢性攝護腺炎的又稱慢性盆腔疼痛綜合徵。

通常我們說的是慢性攝護腺炎，又以慢性非細菌性攝護腺炎最為多見。

攝護腺炎是泌尿外科最常見的疾病，就像女性月經失調一樣常見，男性一生中，有50%男性都受到攝護腺炎的困擾。

所以，大家沒必要談其色變，甚至難以啟齒。

兩個主症、兩個兼症

攝護腺炎有兩個主症：排尿異常和疼痛不適；排尿異常表現為尿頻、尿急，有的人會有陰囊潮濕，或者尿道口有乳白色分泌物溢出；而疼痛不適通常會有一種無法明說的不適感，我們稱之為「不可言喻的症狀或狀態」。

還有兩個兼症，就是性功能障礙和精神神經功能紊亂。

早期可表現為性慾亢進，後期表現為性慾減退、勃起功能障礙（陽痿）、早泄、不射精症等性功能障礙。

很多患者還有頭暈、乏力、記憶力減退、神經衰弱、精神抑鬱等症狀。

攝護腺炎致病原因

發病年齡在中青年，一般在18-50歲之間。

慢性攝護腺炎多是沒有細菌導致的無菌性炎症，都是非感染性刺激因素。

主要由：長期久坐（打麻將，司機，學生，長期電腦旁工作遊戲），飲酒，愛吃辛辣刺激性食物，頻繁性刺激。

尿頻尿急就是攝護腺炎？

攝護腺炎可能表現為尿頻、尿急，但是反過來說尿頻、尿急就是攝護腺炎是不完全正確的。

尿頻、尿急是下尿路的刺激症狀，常見於攝護腺炎、尿道炎、泌尿繫結核，甚至是輸尿管下段結石等疾病。

尿分叉就是攝護腺炎？

尿分叉和攝護腺炎沒有直接的關係。

對於尿分叉來說，不一定所有患者都是因為疾病引起的，很多都屬於生理性的原因，不需特殊處置。

尿後滴瀝就是攝護腺炎？

尿後滴瀝的症狀是尿得不暢快，就像關水龍頭以後也會滴下幾滴水一樣。

同樣是尿路疾病一個症狀，如一過性無其他情況不予處置。

如有尿頻，尿痛等，考慮尿道炎症。

攝護腺炎、良性攝護腺增生都可能發生尿後滴瀝。

尿道「滴白」就是攝護腺炎？

所謂的「滴白」，就是指增加腹部壓力，比如大便後，尿道外口會排出乳白色液體，那就是攝護腺液，不癢不痛，是慢性攝護腺炎特有的症狀，很可能是患有慢性攝護腺炎，應該及時就診檢查。

和手淫有關係嗎？

欲不可無，亦不可縱。

過度頻繁的性刺激、手淫和性生活，經常引起攝護腺所在的盆底充血，容易引發炎症。

患者需要禁慾嗎？

不需要禁慾，但根據患者年齡、病情和身體情況，節制規律的性生活。

最低的要求是，不要過勞（這裡指房勞），以不會影響到第二天日常生活工作為準。

還是那句話：欲不可無，亦不可縱。

攝護腺炎會傳染嗎？

慢性非細菌攝護腺炎不會傳染，但是少數患者屬於病原體感染所致，通過性行為可能傳染性伴侶。

影響生育嗎？

男性不育症有時不是絕對的概念。

攝護腺炎早期、輕度影響不大，但畢竟攝護腺所分泌的攝護腺液占精液體積的1/3。

攝護腺炎的患者，攝護腺液可能會白細胞增多，卵磷脂小體減少，液化因子的異常影響精液液化，攝護腺液占比偏多影響PH值等均可能一定程度影響生育。

能坐泡溫泉嗎？

熱水坐浴或者泡溫泉有助於攝護腺微循環，而且還很舒服，可以規則進行有助於病情恢復。

但是睪丸「怕熱」，泡熱水澡會影響男性生精能力，長期泡澡會引發男性不育症。

對於中青年男性有生育需求的，不要經常去泡溫泉。

如何防治？

攝護腺炎可以治療，但不注意也容易復發。

有的人認為，前列炎發炎了，治療就是消炎唄，打消炎藥，殺菌。

其實慢性攝護腺炎無細菌性的占90%以上。

也就是說多半是無病原體的，沒有細菌導致的無菌性炎症，只打消炎殺菌治療的觀點是錯誤的。

攝護腺炎是一個綜合的症候群，缺乏一種藥物能將它完全解決，臨床上多採取綜合治療。

首先患者生活上要注意一下幾點：

（1）避免頻繁性衝動，戒除手淫；

（2）禁酒，忌過食肥甘、辛辣刺激性食物；

（3）生活規律，起居有常；鍛鍊身體，勞逸結合；

（4）不要久坐或長期騎車；

（5）避免著涼、久居濕冷；

（6）調節情志，保持樂觀情緒。

中醫學中沒有「攝護腺」的名稱，根據其特點歸屬於「精室」。

所以，精室容易有瘀阻，多由於濕熱之邪下注於精室，導致濕熱瘀阻症候為多見。

疾病反覆發作，遷延難遇，久必傷腎，就會導致腎陽虛、腎陰虛。

所以在治療攝護腺炎方面，我們以中醫辨證治療為主，配合中醫外治法和理療，其中，中藥溻漬外用是中醫外治法特色療法。

關於攝護腺增生

發病年齡在50歲以上

攝護腺增生是老年男性退行性病變。

就像年紀大了，個子矮了，皮膚鬆弛了，頭髮白了，記憶力減退了。

隨著年歲的增長，患病的比例呈正相關。

發病年齡在50歲以上。

可以說50歲時達到50%，60歲達到60%，70歲達到70%，80歲以上幾乎接近100%。

由於增大的腺體梗阻尿道，初期出現尿頻、夜尿增多、尿等待、尿不凈，後期出現漸進性排尿困難，甚至出現尿瀦留。

「攝護腺增生是老年病，無需治療」這種說法對嗎？

慢性攝護腺炎是不需要做手術治療的。

需要做手術的疾病叫良性攝護腺增生。

有人認為「既然攝護腺增生是老年病，無需治療」。

這個觀點不完全正確，要看具體症狀。

有的增生個腺體大，但無明顯症狀者，暫無需治療。

但已經出現明顯的尿頻、夜尿增多，漸進性排尿困難，就應該及時到醫院就診。

早期症狀輕的，可以用中醫藥辨證治療或者西藥治療。

但有些患者則需要手術治療。

疾病如果嚴重會出現反覆尿路感染，繼發膀胱結石，出現雙腎積水，最後導致腎功能衰竭。

術後有後遺症嗎？比如「尿失禁」

攝護腺增生的手術不開刀，屬於微創手術。

麻醉下無痛苦，術後排尿困難症狀明顯改善。

攝護腺增生微創手術不會損傷尿道外括約肌，所以一般術後不會出現「尿失禁」症狀。

關於攝護腺癌

攝護腺癌為什麼不易察覺？

攝護腺癌老年發病，由於症狀無特異性，一般都認為是攝護腺增生，極容易被忽視。

後期診斷髮現攝護腺癌的患者，基本已經轉移。

攝護腺癌會致命嗎？

會致命的，可骨轉移，肺轉移。

所以要「三早」，即提早發現，早期確診，儘早根治。

如何面對攝護腺癌？

早期篩查非常重要，其中血清攝護腺特異抗原（PSA）初步篩查，100多塊錢，建議50歲以上老人每1-2年查一次。

另外直腸指診和經直腸攝護腺彩超有助於診斷。

最終明確診斷，需要攝護腺穿刺活檢，病理學檢查。

如發現後，早期發現攝護腺癌是可以治療的。

75歲以下主張應早期行攝護腺癌根治術，晚期可以用攝護腺放射性離子植入術，或者中醫藥祛邪扶正，緩解病人痛苦。

自我保健小妙招

運動療法

推薦攝護腺疾病的患者做「提肛運動」，也叫「凱格爾運動」。

每次肛提肌收縮3至5秒，放鬆3至5秒，20次1組，每天3組。

提肛運動有助於盆底肌群鍛鍊，促進攝護腺局部血液循環，老少皆宜的鍛鍊方法；女性鍛鍊也有很多好處。

食療方法

這裡推薦食物是西紅柿，當然是紅色的西紅柿，越紅含有番茄紅素越多，番茄紅素具有保護攝護腺作用。

還有兩個堅果，核桃和生南瓜子。

前者具有抗氧化作用，對攝護腺疾病有幫助，後者對攝護腺炎有防治作用。

對於攝護腺炎患者，多食用含鋅豐富的食物：比如蘋果，蠣蝗等。

最後推薦一組食補粥，可以家庭中食用：薏米30g、紅小豆10g、適量的紫糯米、芸豆、山藥、枸杞。

根據情況可加入冰糖。

對於攝護腺疾病有食療作用，且適合全家人食用。

---

本文圖片均來自於網絡，如有侵權請即告知。

圖片不代表本報建議，請勿對號入座。

版權聲明：本文為《吉林日報》求證健康頭條號原創文章，任何未經授權轉載、修改並未註明出處的行為，本報將保留追償損失、追究法律責任的權利。

編輯：zh