免疫性不孕可選擇試管嬰兒
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早期的輔助生育技術主要解決的是輸卵管性不孕的問題,隨著技術的不斷創新和成熟,包括輔助生育技術基本步驟如藥物促排卵、取卵、體外受精和胚胎移植等環節和低溫冷凍技術的發展,它的適應症範圍也不斷擴展。
而免疫性不孕約占不孕不育症總數的20%-30%,造成免疫性不孕症有兩種情況:同種免疫和自身免疫。
同種免疫是指精子、精液或受精卵等抗原物質,被陰道及子宮上皮吸收後,通過免疫反應產生抗體物質,使精卵不能結合,或受精卵不能種植。
自身免疫則包括不孕婦女血清中存在的透明帶自身抗體,這種自身抗體與透 明帶起反應後,可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
血清和精漿中的抗精子抗體是影響男女雙方生殖能力的重要因素。
抗精子抗體對生育過程各個環節如精子的產生、精子的運動能力、精子的獲能、精子酶活力、精子與卵子的結合等都有影響。
在治療方面,國內外仍以免疫抑制為主,應用免疫抑制劑如強的松、培他米松等降低機體的免疫力,但長期服用糖皮質激素所致的副作用不僅給患者帶來諸多損害,而且治療效果只有10%一30%。
目前,採用先將精子體外洗滌,去除精漿中的抗精子抗體,再進行體外受精-胚胎移植治療,會有很好的療效。
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