專家解讀:保存生育機會,冷凍卵子靠譜嗎?

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41 歲的才女徐靜蕾在博文中率先開口談論冷凍卵子話題。

她承認,為了給自己留下成為母親的機會,她選擇了冷凍卵子。

在她看來,冷凍起自己的卵子,就像找到了「世界上唯一的後悔藥」,她唯一遺憾的是找到這味藥有點晚。

徐靜蕾遠赴美國冷凍卵子的做法,一定引起了不少女性的共鳴。

「萬一哪一天,形勢所迫,或者你自己或你的愛人改變了主意,總還有一條退路,有一個解決辦法。

那麼,冷凍卵子對於不育主義的女性來說真的靠譜嗎?復旦大學附屬婦產科醫院孫教授為你解答關於冷凍卵子的種種疑問。

卵子不是你想凍就能凍 冷凍卵子: 取女性健康時的卵子進行凍存,阻止卵子隨人體衰老,待女性想生育時取出冷凍的卵子使用。

目前「凍卵」屬於輔助生殖技術範疇,我國法律有明確規定,必須是持有「三證」(結婚證、身份證、准生證),且患有不孕不育症的夫婦才可以接受輔助生殖技術診療。

國內尚未批准為未婚女性或者有正常生育能力的夫婦冷凍保存卵子或胚胎。

處於安全性的考慮,上海市衛計委 2013 年出台的規定,只在下列兩種情況下考慮冷凍卵子:

  1. 有不孕病史且可以進行人工輔助生殖的夫婦,在取卵日,如果丈夫取精失敗,可以選擇將卵子冷凍起來,等取到精子再用;

  2. 希望保留生育能力的癌症患者,在手術和化療之前可先進行卵子冷凍。

「凍卵」有風險,不是件容易事兒

要凍卵,首先要取卵;要取卵,首先要促排卵。

女性取卵遠不如男性取精子那麼簡單,從促排卵到取卵要經歷多種風險。

女性月經期開始時進行促排卵治療,臨床中通常是給女性注射促卵泡生長激素,一個療程大約在 10 天至半個月,在此期間,需要不斷通過 B 超進行卵泡監測。

當卵子發育到足夠大時,在 B 超引導下,通過穿刺針經過陰道穿刺到卵巢內抽取卵泡液。

卵子一般懸浮在卵泡液中,胚胎實驗室工作人員會在顯微鏡下把卵泡液中的卵分撿出來,經過評估,將成熟卵子進行冷凍。

整個過程存在如下風險:

促排卵藥物易使多卵泡發育,可能導致女性卵巢過度刺激,引發腹水、胸水,嚴重者需住院治療。

取卵手術雖然是一個「微創」的小手術,但是也會有出血、感染的可能性,也可能傷害卵巢功能,危害女性健康。

雖然都是小機率事件,但一旦發生,反而得不償失。

「凍卵」是怎麼進行的?

冷凍卵子最新的技術是玻璃化冷凍技術,即把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液,然後立即投入-196 ℃ 液氮中,進行冷凍保存。

需要使用卵子時,專業技術人員會從液化氮中取出卵子復溫,然後用培養液清除掉冷凍時所用的化學物質,把存活的卵子和男方的精子進行體外受精,培育成胚胎,隨後選擇發育正常的胚胎移植到女性子宮中。

需要強調的是,卵子冷凍技術已經日趨成熟,但與胚胎冷凍技術相比,目前還是有差距的。

目前冷凍胚胎復甦率已達 95% 以上,而冷凍卵子的復甦率只有 70%~80%。

就是說,如果我們冷凍了 100 個卵子,也許復甦後,能用的只有 70 個;而如果冷凍了 100 個胚胎,復甦後有超過 95 個都是能用的。

針對已婚不孕且符合試管條件的女性,由於種種原因暫時不適合受孕的,臨床上優先選擇冷凍胚胎。

「凍卵」不是保育法寶

自 1986 年世界上首名慢速冷凍卵子寶寶誕生至今,全球已有百餘個經「凍卵」復甦技術成功孕育的試管嬰兒,這些孩子的未來健康狀況如何,會不會受到「冷凍卵子」的潛在影響,目前尚無相關數據。

目前,冷凍卵子就算復甦成功,能成功受精的機率也遠低於新鮮卵子,且玻璃化冷凍技術要求非常高,冷凍試劑中的二甲亞碸、乙二醇等這類化學試劑,對卵子、子代是否有潛在影響,並未有明確結論。

「凍卵」絕不是適合所有人的保育方法。

如今,從明星到百姓,越來越多的年輕女性有了冷凍卵子的想法,想為自己的不育主義買好「後悔藥」。

雖然卵子可以冷凍保存,但隨著年齡增長,試管受孕率也會降低。

告誡諸位,希望依靠冷凍卵子保存生育機會,一定要三思。

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