提「激」色變，你對激素的認識正確嗎？

在臨床上對患者一提起激素，大家幾乎異口同聲的對醫生說「不」。

其實，激素有多種，都屬處方藥。

不仔細權衡利弊，醫生一般是不會給患者開激素或激素類藥的。

因此，在對醫生說「不」之前，不僅要對自己的疾病有所了解，最好還要對激素的分類有所了解，才能更好的配合醫師的治療。

激素是一些由人體的腺細胞製造、分泌後直接進入血液的小分子物質，是幾大類物質的統稱。

臨床上激素的種類很多，分泌激素的器官在臨床上稱為內分泌器官，與激素有關的疾病稱為內分泌疾病。

但是，通常意義上的內分泌科，很多都只看甲狀腺疾病(如甲亢、甲減)和糖尿病等。

大一點的醫院也診斷一些與腎上腺有關的疾病，但腎上腺疾病一般都要手術，屬於外科範疇，所以研究腎上腺疾病的內科專家較少。

在眾多的內分泌器官中，甲狀腺分泌甲狀腺素，具有促進組織代謝、促進神經發育的作用。

如果新生兒出生後缺乏甲狀腺素，孩子的神經系統將會受到影響，有可能在未來形成弱智。

目前開展的新生兒出生缺陷普查中，有一項就是篩查新生兒先天性甲狀腺功能低下的。

如果查出來了，要及時給孩子補充甲狀腺素。

這樣孩子的生長、智力發育都不會受到影響。

否則，不僅孩子生長發育遲緩，而且神經系統的發育會受到不可逆的影響。

現在誰也不願意自己的孩子將來成為弱智。

此外，在甲狀腺旁邊，還有一個很小的內分泌器官，叫甲狀旁腺。

其主細胞分泌一種叫甲狀旁腺素的激素，主要調節體內鈣、磷平衡。

由於有這類異常的人很少，所以很多人都不知道。

胰腺既是一個外分泌器官，又是一個內分泌器官。

作為外分泌腺的胰腺，主要分泌各種消化酶，消化吃入的食物;但作為內分泌的胰腺，主要是胰腺胰島中的β細胞，分泌胰島素。

胰島素具有降低血糖的功能。

其實胰島中還有一種α細胞，分泌胰高血糖素，使糖原分解成葡萄糖。

胰島素和胰高血糖素是矛盾的一對，二者維持體內血糖的平衡。

現在很多人有糖尿病。

嚴重時需要注射胰島素以維持血糖的正常。

有些不良醫師利用人們對激素的盲目害怕心理，推銷所謂的不含胰島素的中藥，危害患者。

人分男女，其第二性徵完全不同，其實也是激素在起作用。

男性睪丸中的間質細胞分泌雄激素，使得男孩肌肉結實、喉結突出、聲音洪亮、體毛很多，性格上爭強好勝，並維持男人的性徵和性慾。

而女人的性徵則是由雌激素維持的，但與男人不同。

除了雌激素外，還有孕激素。

這兩個激素在一起分工合作，才有了月經、卵泡發育等等。

生理上雌激素刺激子宮內膜增生，維持女性性徵，如女生身體上的脂肪分布與男生不一樣，刺激乳房發育，使得女生的皮膚細膩、聲音輕柔，性格上嫉妒心強等等。

每當雌激素刺激子宮內膜生長到一定程度時，在卵巢排出了成熟的卵細胞之後，卵巢內的卵泡膜細胞就分泌孕激素。

孕激素使得子宮內膜轉化為分泌期改變。

到了一定時候，孕激素突然消失。

受到孕激素作用的子宮內膜中的螺旋動脈會扭曲、變細，導致子宮內膜層因供血不足而脫落，形成月經。

雌、孕激素雖然都是卵巢內的細胞分泌的，但作用不同，並不是對抗，而是分工、合作。

其實，人們在拒絕說「這是激素啊，用不得的」呼聲中，一般是指腎上腺皮質激素。

這是一種由腎上腺皮質分泌的激素，俗稱糖皮質激素，具有消炎、抗過敏、抑制組織增生等功能，但同時也有很多副作用，如降低人體的免疫力、使人產生向心性肥胖，就是那種面部像浮腫，腰板增粗的厲害，在小兒腎臟病病房，可以見到好多這類兒童。

其實，糖皮質激素的作用很多，有些免疫性疾病沒有其它治療方法，還不得不使用它。

糖皮質激素在治療血小板減少症中屬於一線用藥，合理科學用藥，一般醫院配合丙球蛋白治療ITP患者，效果十分明顯，但是糖皮質激素也存在一定副作用，很多家長在治療過程中比較排斥，或者依賴激素維持血小板值，都不不科學的。

所以，北京中科血康血液病醫學研究院的專家提醒各血小板減少的病友們：服用糖皮質激素期間，要注意一下幾點

　　1、飲食適當

　　2、防止感染

　　3、觀察不良反應

　　4、在醫生指導下用藥

　　應用糖皮質激素產生的向心性肥胖、皮膚變薄、痤瘡等外觀的變化一般停藥後會慢慢緩解，血小板患者應用前應做好心理準備。

這麼多內分泌器官，什麼時候分泌激素，什麼時候不分泌激素，什麼時候多分泌點，什麼時候少分泌點，其實都由領導說了算，內分泌器官自己說了不算。

這個直接調節內分泌器官功能的「領導」，叫做垂體或者腦垂體。

腦垂體也是個內分泌器官，它分泌的激素，作用於各個內分泌器官，如甲狀腺、腎上腺、性腺等。

可以這樣說，垂體是這幾個內分泌器官的直接「領導」，但並非最大的領導。

在垂體之上，下丘腦還要分泌一些激素，作用於垂體。

算是垂體的領導，是調節身體內分泌器官的總指揮。

在婦科領域，月經不調和一些疾病的發生髮展都與下丘腦、垂體和卵巢的功能有關，所以婦科領域的疾病的檢查常常圍繞下丘腦、垂體、卵巢轉。

我們也將這幾個器官聯繫起來稱為下丘腦-垂體-卵巢軸。

由於激素的分子很小，現在幾乎所有的激素都可以通過人工合作或者從動物體內提取，或者使用分子生物學技術由細菌生產，純化後成為治療疾病的良藥。

比如，避孕藥就是根據人體內雌、孕激素在體內的變化而模擬出來的;治療功血的藥物也是如此。

由於各種激素有各自的功能，臨床上治療疾病時使用的激素也有各自的不同。

有些激素可以長期吃，有些激素只能臨時吃;還有的激素一旦服用，就要用完一個周期，如婦科內分泌治療中的雌、孕激素周期療法和避孕藥，中間不可以隨便中斷，否則會產生嚴重後果。

臨床上每年都有因自行停藥後產生大出血到醫院急救的例子。

大家千萬別小看了避孕藥。

除了避孕藥外，幾乎所有的激素類藥，都屬於處方藥。

處方藥的使用都有嚴格的適應證、禁忌證。

一般來說，沒有一定的指征，醫師是不會開具激素或激素類藥的。

因此，在推謝激素類藥物時，一定要搞清楚是什麼病，為什麼要使用激素藥，不用會有什麼害處。