一個男科醫生的講述：怎麼「喚醒」男性性功能

專家介紹：彭靖教授（北大醫院男科中心副主任醫師）

如下內容為彭靖教授的原文。

我是北大醫院男科中心的醫生，在臨床中我發現，很多人對男性健康不是很了解，對性方面的知識更是知之甚少。

困擾男性的性功能障礙

我們先看幾個病例。

病例一：一對博士夫婦，結婚兩三年，因為生不了孩子來看病。

詢問中發現，兩個人從來沒有過過性生活。

大家會覺得比較奇葩，夫妻在一起從來不過性生活，這肯定沒辦法生孩子的。

病例二：一對年輕夫婦，結婚一年，沒有辦法完成性生活。

我在門診經常碰到這樣的情況，對性生活恐懼，性生活時陰莖經常插不進去等等。

很多人因為對性知識的缺乏，不知道怎麼去過性生活。

這一方面是對性知識缺乏，因為在中國，性問題長期是被禁錮的，一般很少公開討論。

我記得我們以前讀中學上生理衛生課，老師對這些內容都是一帶而過，沒有人講。

多數人不知道去哪裡了解性知識，當真正過性生活的時候不知道應該怎麼去過，所以出現了很多人高學歷，但是性能力低下。

另外，很多人出現性問題以後覺得難以啟齒，沒有辦法和他人說，所以不知道怎麼處理。

另一方面，長期的壓力、疲勞會導致性功能的下降，長期兩地分居和長時間沒有性生活也會導致這方面的問題。

還有，沒有時間鍛鍊，身體長期處於亞健康狀態，可能會引起性功能的下降。

男性的性健康不僅關係到他自己的問題，也關係到家庭的和諧、夫妻關係，所以這是很重要的一個問題，是不能被忽視或者被迴避的問題。

如何面對男性性功能障礙？

性生活的重要性是什麼？一個是繁衍後代，除此之外還有一個就是夫妻之間感情深層次的交流，享受性生活的愉悅，舒緩身心壓力。

性生活的過程不是一上來就直接插入，還有一個過程，有些眉目傳情、語言的交流，激發一些性趣，慢慢才會進入到親密的接觸，才是性交的過程。

有一個很好的前戲後面才能有很好的性生活。

什麼情況下屬於性功能障礙？第一，硬度不夠，插不進去。

第二，能插入，但是維持時間不夠長，覺得性生活不滿意。

另外還有射精快，插入很快就射精，這也屬於一種。

出現性功能障礙的時候，對夫妻雙方的情緒是有負面影響的，時間長了是一種惡性循環，就不能完成性生活，表現為插不進去等，甚至有的男性時間長了就無法勃起了。

導致勃起功能障礙的原因有兩部分，一部分是心理性的，一部分是器質性的。

心理性的比如焦慮、抑鬱，不管是工作、生活上的壓力還是性生活帶來的壓力，夫妻關係不和睦，沒法要求他性生活。

另外思想不集中，過性生活的時候不自覺的想到工作上的事，有可能造成勃起的不堅硬、疲軟。

性知識缺乏，尤其以前從來沒有過性經驗，一過性生活就出現了性生活的失敗，這種情況往往對自信心會有很大的打擊，容易出現性功能障礙。

另外是女方不配合，也會加重男性性功能的下降。

另一類是器質性的，有身體上的問題，比如長期的亞健康狀態，另外是一些疾病，最常見的是糖尿病、冠心病、心血管疾病對性功能都是影響很大的。

還有就是精神上的疾病，比如焦慮症、抑鬱症，對性功能也是有影響的。

再有是手術，盆腔手術、攝護腺手術、膀胱手術等等，對性功能也是有影響的。

怎樣「喚醒」男性性功能？

一個人要有高品質的性生活就要有一個健康的身體。

另外要有正確的心態，就是要有自信心，不要一做就想著這次能不能成，背著包袱過性生活，肯定是有影響的。

平時為了保持良好的性生活可能需要改變生活方式，比如合理的健康的飲食，適當的運動。

改變一些不良行為，戒菸、戒酒、娛樂有度。

另外保持平和的心態，不要過於焦慮、緊張，要找到一些緩解自己心情的方式。

如果說患有一些疾病，要積極治療、干預。

比如糖尿病要調節血糖，注意飲食、運動，高血壓要把血壓降下來，抽菸、喝酒的習慣要調整等等，肥胖也要適當調整。

另外就是改善夫妻關係，夫妻關係不好，你也很難去過性生活的，所以夫妻關係是你過性生活的前提。

構建良好的性生活平台，還可以讓婚姻保鮮。

再者就是營造一個和諧的性愛氛圍，點燃激情。

比如說過性生活的時間、空間要私密，時間要充足，不能太匆忙，女性的性反應時間相對男性是要長一些的，時間太短了，會有一種意猶未盡的感覺。

對於ED的治療，很多年輕人通過自我調整，鍛鍊身體、改善情緒，就調整過來了，有時候調整不過來需要去醫院接受一些治療。

現在常用的治療是三線治療。

一線治療就是藥物，現在大多數病人的治療還是以藥物治療為主，而且效果很好。

如果患病時間短，通過治療，很多人是可以治癒的。

二線治療，藥物治療效果不好，可以選擇別的治療，三線治療就是手術治療，只有極少數病人會走到需要手術治療這一步。

其中藥物治療有一個發展、認知過程。

自從1998年萬艾可上市，很多人擔心，覺得一吃這個藥就停不下來，出現依賴、成癮等等，其實藥物並沒有這樣的作用，大家沒有必要這麼擔心。

萬艾可作用時間比較短，2003年美國禮來公司上市了希愛力，這是長效的ED治療藥物，即作用時間比較長（36小時），對一些性生活比較頻繁的中青年病人可能效果更好，對於老年人效果也很好，作用時間長。

現在還出現了希愛力5mg每日一次小劑量用藥。

每日一次規律治療的好處在於能幫助男性朋友在享受性愛的過程中擺脫時間顧慮，沒有等待藥物起效的尷尬，無需事前服用，使患者隨時擁有良好的狀態。

總之，建議男性應正確面對性功能障礙，克服心理障礙，前往正規醫院或北京金象大藥房等大型連鎖藥店諮詢。

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